思密达结合漱口液治疗口腔溃疡的疗效观察
发表时间：2014-08-21 浏览次数：1159次
口腔溃疡是临床上常见的口腔黏膜疾病，可使患者进食受到抑制，使机体抵抗力明显下降，严重降低了患者的生存质量[1]。在治疗中，临床上常用的口腔漱口液，虽可以达到抑菌、清洁口腔的功效，但存在着药性不稳定，引起口咽部菌群失调等缺点[2]。笔者为此具体探讨了思密达结合漱口液治疗口腔溃疡的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选择2012年2月～2013年12月我院收治的口腔溃疡患者130例。入选标准：符合《口腔内科学》的口腔溃疡诊断标准;发作病程≤3d;患者意识清楚，能漱口;患者无严重并发症;近3个月内未使用任何有关口腔溃疡的药物治疗;知情同意参加本研究者。其中男70例，女60例;发病部位：口腔舌尖、舌缘、前庭沟、上下唇100例，舌体及舌下区30例;年龄18～60岁，平均(38.25±6.18)岁，平均受教育年龄(12.56±1.56)年。根据入院顺序分为治疗组与对照组各65例，两组患者的流行病学资料对比类似(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法：对照组：采用西吡氯铵含漱液漱口治疗，在三餐前后10分钟及睡前每天共4次漱口，每次含15ml，每次不少于3min，连续漱口7d。在此基础上治疗组采用思密达3g粉剂倒入碘甘油10ml混合后搅拌均匀，用棉签蘸混合液涂抹于黏膜炎处，涂药后60min内禁止饮水和进食，4次/d，连续应用7d。
1.3观察指标：疗效标准：显效：7d内疼痛和其他症状完全消失，日常饮食不受影响;有效：7d内疼痛缓解2度以上，基本不影响饮食;无效：无达到上述标准。疼痛评价：采用数字评定量表(NRS)进行评分，用数字0～10表示疼痛依次加重的程度，0为无痛，10为剧痛。
1.4统计学方法：用SPSS17.0软件包进行分析处理，统计方法主要为t检验、χ2分析等，P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比：治疗后经过观察，治疗组治疗有效率98.5%明显高于对照组的89.2%(P<0.05)。
2.2疼痛评分对比：经过观察，两组治疗前疼痛评分对比差异无统计学意义，治疗后治疗组的疼痛评分明显少于对照组(P<0.05)
3讨论
口腔溃疡是最常见的口腔黏膜疾病，口腔溃疡的病因复杂，包括免疫功能失调、内分泌紊乱、消化系统疾病、遗传因素、精神环境因素等[3]。具体来说，口腔中复杂的生态环境，温度、湿度以及物理、化学、生物条件有利于各类微生物生存，口腔内不仅有正常菌群寄生，而且腔内细胞黏膜受损后容易引起溃疡[4]。在治疗中，漱口液的治疗侧重于局部对症处理，但部分患者可能因抗生素选用不当或细菌耐药性的产生导致治疗失败，且细菌的耐药率和细菌的检出率呈逐年上升趋势[5]。思密达通过其具有非均匀性的电荷分布的特性，只选择作用于带点的病原菌，具有平衡正常菌群，提高免疫功能的作用。并且服用或黏膜表面涂布思密达后，通过其静电作用，可以与黏液相互结合，起到了一个黏膜的病原清除和保护剂的作用。并且其可以增强局部组织的新陈代谢，促进黏膜的再生、修复、创面愈合[6]。本组资料中治疗组治疗有效率98.5%明显高于对照组的89.2%(P<0.05)。两组治疗前疼痛评分对比差异无统计学意义，治疗后治疗组的疼痛评分明显少于对照组(P<0.05)。笔者认为局部涂布思密达后，起到了调节、重建口腔内菌群的微生态平衡，促进溃疡早日愈合的作用。总之，思密达结合漱口液治疗口腔溃疡能明显加速溃疡愈合，减轻疼痛，具有一定的临床价值。
4参考文献
[1]赵婧.碳酸氢钠及亚叶酸钙溶液含漱预防甲氨蝶呤致口腔溃疡的效果[J].中华护理杂志，2010，45(4)：367.[2]吴军，周威，万玲，等.两吡氯铵含漱液对牙龈炎菌斑形成的预防作用[J].临床口腔医学杂志，2004，20(1)：27.
[3]段"，李雪松，夏小军，等.复方银菊合剂含漱防治白血病化疗后口腔溃疡58例[J].中医研究，2013，26(3)：23.
[4]基香莲，王克玲，张瑞.两种漱口液防治化疗期口腔溃疡的效果比较[J].中国优生优育，2013，19(4)：302.
[5]李学珍，李瑛，郭莉春，等.多种药物联合治疗复发性口腔溃疡的临床研究[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(9)：5202.
[6]李建新.思密达喷洒配合胃镜治疗胃溃疡出血45例[J].陕西中医，2013，34(1)：19.
[收稿日期：2014-02-12编校：潘宏竹]
