《口腔医学》
拔牙诱发单纯疱疹1例
发表时间：2014-07-31 浏览次数：1112次
患者，男，12岁，学生因牙列不齐到牙科诊所经医生检查，发现左上后牙已坏，且松动;左上尖牙萌出困难，且唇向错位处理:用利多卡因局部浸润麻醉，将左上后牙拔除，止血顺利。术后大约20分钟发现患者左上唇开始肿胀，面积约2.Sx2.Ocm=,2h}3h后又出现散在米粒大小的白色小水疮，无痛，表面有渗出液，之后左L唇充血面积逐渐打大，并累及到唇红粘膜，约有O.Sx7.5px2，经用头袍与替硝哩输液后无好转，来我科诊治。临床检查:左卜唇充血略肿胀，左唇自处可见有成簇的白色小水疙，直至唇红就膜，形不规则，仁下长约3.Octn，左右宽约70px(图1)，有散在溃疡与渗出，靠中线部分已结痴，表面呈紫蔽色(因涂抹龙胆紫所致)口内所见:混合牙列，I}已经拔除，创日愈合良好，牙敞周围无充而肿胀糜烂，13牙冠已部分萌出，巨唇同移位。余均正常领面部淋巴结均米触及诊断:单纯疽疹。治疗:给予阿昔洛韦200m d6h，转移因子3mg tid,VB2 lOmg tid口服，一周痊愈单纯疽疹是由疤疹病毒(herpes simplex virus,HSV)所致的皮肤粘膜病临床「以出现簇集性水疙为特征。
一般认为，人类是11SV的大然宿主，口腔，皮肤，眼，会阴部及中枢神经系统易受累而发生在曰腔翰膜，口周皮肤面部的感染主要为HSV1型所引起主要通过飞沫，口垂液及疤疹液直接接触传播，也可通过食具和衣物间接传播传播方式主要为直接经呼吸道，曰腔，鼻，眼结膜，生殖器茹膜或破损皮肤进人人体本例患可能是由于在拔牙时情绪紧张，并在患牙牙舔周围造成手术创伤，以致激活HST1型病毒，通过手术创口侵人人体浩成发病.
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