临时冠对龈沟液量及其成分的影响
发表时间：2014-07-11 浏览次数：1716次
材料和方法
1研究对象:将2009年8月一2010年10月在我科做全冠修复的患者经过以下条件严格筛选后作为研究对象。 入选条件:①身体健康，无全身系统性疾病。②对侧健康同名牙作为对照牙，牙龋健康，无牙周组织疾病。③口腔内只执行一种修复方式，无其他修复体存在。④做全冠修复前经过全口洁治，口腔卫生良好。⑤妇女无妊娠。
2方法
2.1牙体预备:按《口腔修复学》第5版教材要求，用高速涡轮手机，标准工作气压206.7 kPa C30 psi)，进行牙体预备。冠肩台设计位于龋万0.5 mm，135°凹面形肩台。
2.2齿良沟液的采集和定量:在备牙前、戴临时冠1周后分别提取齿良沟液。 采用吸水纸尖法，将吸水纸尖灭菌、称重、记录后置于干净容器中待用。对取液区隔湿，用无菌棉球清洁并轻轻吹干患牙及对照牙的取液区，将纸条沿牙面轻轻放入唇颊侧龋沟内，至有轻微阻力，经60 s后取出，若有血迹，弃用，24 h后重取将取好的吸水纸尖放入原EP管中，立即对其进行称重、记录后迅速将样本放置于一70℃低温冰箱中保存。 跟沟液的定量:吸水纸尖采耀沟液前与采胡沟液后两次称重之差即为该牙跟沟液的重量。
2.3检测舔沟液的碱性磷酸酶CALP)、人门冬氨酸基转移酶CAST) : 2周内、用全自动生化分析仪检测敞沟液样本的AST, ALP，结果以IU/L表示。
2.4内毒素的测定:采用酶联免疫吸附法((ELISA)测定内毒素含量
2.5制作临时冠:口内直接法制作临时冠。牙体预备完成后应用自凝造牙粉及牙托水。在口内一次完成临时一冠的制作，并用临时粘接材料粘接完成。
3数据处理 应用Spee统计学软件采用配对t检验，进行统计分析 结果 备牙前及戴临时冠1周后龋沟液的含量变化无统计学差异 (P >0.05)ALP, AST，内毒素的变化均有统计学差异(P <0.01) (表1)。
讨论
本实验采用直接法制备自凝塑料临时冠。临时冠戴用的时间一般为1030 d，其对牙酿及牙周组织的影响如何需进一步探讨。 检测跟沟液的分泌量和成分也可作为评价牙敞炎症的重要指标。齿是沟液渗出增多是牙龋炎症早期的重要指标之一，齿民沟液的量可作为炎症程度的一个较敏感的客观指征，其改变常早于临床表征的改变，并与该部位炎症程度呈正比。研究发现，齿浸沟液中只有少数几种成分的含量与局部牙周病变程度密切相关，主要包括天门冬氨酸基转移酶。
参考文献
[1] 习伟宏,朱洪水. 三种冠边缘设计对龈沟液中内毒素含量的影响[J]. 口腔颌面修复学杂志. 2006(04)
[2] 郝轶,汲平,孙树洋,解建立,侯潇. 三种不同材料烤瓷冠对龈沟液内天冬氨酸转氨酶和碱性磷酸酶水平的影响[J]. 口腔颌面修复学杂志. 2006(04)
[3] 赵亦兵,孟焕新,陈智滨. 实验性龈炎的临床观察和龈沟液量的分析[J]. 中华口腔医学杂志. 2004(01)
[4] Oringer RJ,Howell TH,Nevins ML,et al.Relationship between levels of aspartate aminotransferase in gingival crevicular fluid and gingival inflammation. Journal of Periodontal Research . 2001
