探讨复方氯己定含漱液在口腔溃疡治疗中的临床效果
发表时间：2014-04-24 浏览次数：790次
口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一，由于禁食、禁饮、气管插管、抵抗力下降等因素导致患者出现口腔感染[1]。口腔溃疡是临床上较为普遍的一种口腔黏膜疾病，患有该种疾病的患者容易出现烦躁的情绪，对于患者的生活和工作有着严重的影响。目前使用的中药粉剂进行治疗的效果并不显著。复方氯己定含漱液中添加了一些特殊成分，这些成分通过能够有效地对患者口腔进行冲洗，而且还能够作为药物的载体辅助抗菌剂保护患者口腔健康。杏鲍菇如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2012年9月～2012年12月110例口腔溃疡患者，分为治疗组与对照组，每组55例。治疗组男36例，女19 例，年龄18～40岁。对照组男30例，女25例，年龄21～45岁。根据患者口腔溃疡的轻重程度分为五度。0度患者口腔黏膜正常， 1度患者口腔黏膜出现红斑以及伴有疼痛感，能够正常吃饭，2 度患者口腔黏膜出现红斑且疼痛感剧烈，饮食多为流质食物， 3度患者口腔黏膜开溃疡程度和疼痛感要比2度严重且患者不能正常饮食。4度患者比3度患者情况严重，5度患者溃疡成片状。本组研究中5度患者有13例，4度患者有29例，3度患者47例，2 度患者8例，0度患者2例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：治疗组使用复方氯己定含漱液治疗，对照组使用西瓜霜涂抹口腔溃疡处。具体方法如下：治疗组患者要平躺床上，患者不能说话，咳嗽，护理人员取10～15 ml左右的复方氯己定含漱液，患者含3 min左右，不需要使用清水漱口，患者每天使用2次复方氯己定含漱液含漱。对照组使用西瓜霜在溃疡处进行涂抹，每天涂抹3次。两组患者治疗5 d后观察效果。
1.3 疗效判定：根据患者口腔溃疡愈合以及疼痛感，进食判定效果，分为显效、有效和无效。显效：患者口腔面完全愈合，疼痛感消失，可以正常进食。有效：患者溃疡愈合良好，疼痛减轻，能够正常进食。无效：患者溃疡没有愈合，疼痛加重，无法正常进食。
1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗后结果显示，治疗组显效35例，有效19例，无效1 例，总有效率为98%，使用后出现过敏现象的0例;对照组显效 15例，有效19例，无效21例，总有效率为61.8%，使用后有19例出现了皮肤过敏现象。
3 讨论
复方氯己定主要成分是葡萄糖酸氯已定和甲硝唑，辅料为甘油、浓薄荷水[2]。葡萄糖酸氯有着很好的杀菌作用，而甲硝唑厌氧菌有着良好的抵抗作用。因此复方氯己定在治疗菌染疾病中杀菌效果是显而易见的。复方氯己定是一种黄色带有香味的液体，患者使用复方氯己定含漱液也不会排斥。复方氯己定杀菌作用的机制为：患者在含漱复方氯己定液水时，自身的正电荷会吸附口腔黏膜表面的负电荷，通过口腔的一些部位和细胞膜进行结合，复方氯己定的杀菌效果是通过吸附细菌来改变细胞膜的通透性，进而使细胞内容物漏出，产生持续杀菌和抑菌的效果。复方氯己定含漱液清凉薄荷的作用能够使皮肤以及口腔黏膜收缩，减轻患者因为口腔溃疡导致的疼痛，而且还能起到促进血液循环的作用。经过试验发现复方氯己定在治疗口腔溃疡患者时对患者的皮肤没有刺激而且不会出现过敏的现象。因为复方氯己定中的甲硝唑能够被低氧还原，产生抵抗细菌的复合物，进而抑制脱氧核糖核酸的合成[3]。患者长时间的含漱复方氯己定能够使得药液和病源在充分的接触后，是药物通过口腔血管杀灭厌氧菌。此外，复方氯己定含漱液还能够作为药物的辅助，在短时间里稀释病灶的溶度，然后杀灭病菌，促进溃疡面的恢复。在对两组进行研究，治疗组采用复方氯己定含漱液治疗的有效率要高于对照组，而且对照组使用西瓜霜出现的过敏现象治疗组没有出现。从结果来看，复方氯己定含漱液在口腔溃疡治疗中安全有效，值得推广。
4 参考文献
[1] 曾 雪,杨宝义.复方氯己定含漱液用于经口气管插管患者口腔护理的效果观察[J].中华全科医学,2013,34(5):819.
[2] 李 钊,杨永进,李 军,等.复方五味子含漱液治疗复发性口腔溃疡的近期疗效观察[J].中国实验方剂学杂志,2010,30(2):202.
[3] 冯 燕,张齐梅,康晓洁.曲安奈德与复方氯已定含漱液联合应用治疗口腔扁平苔藓的疗效观察[J].泸州医学院学报,2008,29(6):634.
[收稿日期：2013-11-30 编校：苏建东]
