牙周炎伴糖尿病患者对牙周非手术治疗的疗效观察
发表时间：2014-03-20 浏览次数：859次
在糖尿病患者中常并发牙周炎[1]。由于口腔直接与大气接触，适遇人抵抗力下降，容易滋生细菌，引发牙周炎。发生牙周炎后，残留于口腔中的细菌及食物残渣等可引起炎性反应进一步恶化，导致炎性反应经久不愈，给患者生活、精神造成很大影响。且现代人生活水平逐渐提高，对口腔卫生的要求逐步提高[2]。因此，临床上对患有口腔疾病的患者应采取有效的治疗方式。将88例糖尿病并发牙周炎行非手术治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选择来我院就诊的88例牙周炎伴糖尿病患者，年龄36～70岁，平均(58.6±4.2)岁。所有患者经1995年WHO标准诊断为糖尿病1年以上，无糖尿病足、糖尿病肾病等严重并发症，且血糖近3个月控制稳定。患牙周炎1年以上，义齿小于5颗，伴有不同程度牙龈出血及牙齿松动。探针深度(PD)≥5 mm，附着丧失(AL)≥4 mm。3个月内无抗生素使用病史。
1.2治疗方法：所有患者经牙周治疗包括：洁齿，清除牙石及菌斑，清除牙周袋肉芽组织，行根面平整，对于松动牙齿给予固定。并对患者经行口腔卫生宣教，教授其正确刷牙方法，养成进食后漱口习惯。并嘱咐患者监测血糖水平，遵医嘱使用降糖药。
1.3疗效评价标准[3]：以治疗前后PD及AL水平评价两组治疗效果，并比较患者治疗前后血糖、糖化蛋白水平。
1.4统计学方法：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差(s x±)表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者治疗前后PD及AL比较：患者治疗前后PD比较，差异有统计学意义(t=1.98，P<0.05)，AL相比，差异有统计学意义(t=1.99，P<0.05)。详见表1。
2.2患者治疗前后血糖、糖化蛋白比较：治疗前后血糖相比，差异无统计学意义(t=1.97，P>0.05)，糖化蛋白相比，差异无统计学意义(t=1.97，P>0.05)，详见表2。
3讨论
糖尿病在中老年人群中十分普遍。其发病原因主要有以下方面：①因遗传因素导致胰岛素相关基因缺失进而引起胰岛素分泌不足。②进食高热量食物而又缺乏锻炼，导致机体不能代谢血糖[4-5]。其主要危害在于其严重的并发症，牙周炎即是其中之一[6]。口腔是人体摄入食物的通道，直接与外界接触。而糖尿病患者抵抗力下降，容易滋生细菌，引发牙周炎[7]。发生牙周炎后，患者咀嚼功能下降，会对患者生活、精神造成很大影响。因此，对于牙周炎伴发糖尿病者，应采取积极有效的治疗手段[8]。对于此类患者因采取综合治疗。首先，应进行洁牙，清除牙周肉芽组织及菌斑，避免炎性反应持续恶化。其次行根面平整及松齿固定，保持齿龈完整性，进而细菌不易侵袭，同时也可增加患者咀嚼功能[9]。此外，积极遵内科医生医嘱，治疗糖尿病，同时控制饮食，增加锻炼。最后，对口腔卫生知识的宣讲同样不可忽视，应教育患者注重牙齿保护，不进食过冷、过热、过酸等食物，正确刷牙，饭后漱口。非手术治疗是一种非常安全有效治疗牙周炎的方式，避免了手术对病人创伤过大，同时可以很好的保护基牙及牙龈，患者行上述咀嚼率能得到明显的改善;此外，与原有糖尿病治疗无冲突，不影响患者血糖水平[10]。此次我院将88例糖尿病并发牙周炎行牙周基础治疗并积极治疗糖尿病。研究结果发现：患者治疗后PD为(2.16±0.62)mm、AL为(1.72±0.49)mm，明显低于治疗前的(5.37±2.46)mm及(4.58±2.28)mm，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血糖及糖化蛋白为(5.34±1.24)mmol/L、(8.27±0.86)%，与治疗前的(5.68±1.46)mmol/L、(8.48±0.93)%相比，差异无统计学意义(P>0.05)。综上所述，牙周炎并发糖尿病非手术治疗疗效确切，且对血糖无影响，值得推广。
4参考文献
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