口腔根管治疗急性牙髓炎的临床效果
发表时间：2014-01-23 浏览次数：776次
急性牙髓炎是口腔科较为常见的一种疾病，是一种发生于牙髓组织的急性炎性反应，其感染绝大部分来自于深龋[1]。患者主要临床特点是牙齿出现剧烈疼痛的情况，不能进行自我定位。对于急性牙髓炎的治疗方法较多，采用传统药物治疗的方法很难得到预期的治疗效果，而且容易出现感染的情况。根据以上情况，采用口腔根治术对于急性牙髓炎患者进行治疗，取得了令人满意的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2010年1月～2012年1月急性牙髓炎患者52例，随机分为治疗组与对照组，每组26例。治疗组男15例，女11例，年龄13～65岁，平均(35.6±4.3)岁。对照组男14例，女12例，年龄11～67岁，平均(35.2±4.1)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：对于治疗组患者采用口腔根治术的方法进行治疗，对照组患者采用药物治疗的方法进行治疗，具体操作如下。对于治疗组患者进行局部麻醉，进行开髓和拔除牙髓处理，利用根管长度仪对于患者的牙根管长度进行测量，根据测量结果预备根管，按照单根管牙扩大至40号，双根管和多根管牙扩大至35号，对于根管采用3%的过氧化氢溶液和0.9%的氧化钠进行联消毒清洗，使用甲醛消毒棉捻放置于准备好的根管内，放置时间控制在 7 min左右，取出棉捻，用吹风机对于根管进行干燥处理，采用 Vitapex糊剂均匀涂布根管壁充填根管，再加牙胶尖对根管进行充填[2]。所有患牙根充填完毕后，摄片检验充填质量，确保全部为恰填，若出现超充或者欠充情况应重新进行充填。对照组患者使用丁硼乳膏，患者可将该乳膏放置在牙刷上，1次放置量控制在1 g左右，1 d进行3次左右这样的刷牙，在口中滞留3～5 min后清水漱口。对于两组患者进行1个月～1年的随访，了解患者在接受治疗以后是否出现病情复发的情况。
1.3 疗效评价标准：近期治疗评价标准。显效：患者的牙齿剧烈疼痛症状消失，患者能够进行正常进食，正常进行食物咀嚼，无疼痛感，牙龈红肿情况消失。有效：患者的牙龈疼痛情况有所改善，患者进行食物咀嚼有轻微不适感，牙龈红肿情况消失。无效：患者牙齿出现肿痛的情况，不能进行正常的食物咀嚼，牙龈依然红肿。远期治疗成功率评价标准。成功：患者牙齿无剧烈疼痛感，能够进行正常的食物咀嚼，牙龈红肿的情况消失，X线片复查显示根管填充完好、牙根周围组织无病变阴影。失败：牙齿仍有激烈疼痛感，无法进行正常的进食，牙龈红肿，X线片复查显示牙根组织周围有病变阴影。
1.4 统计学分析：采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料采用χ2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组的近期治疗总有效率和远期治疗成功率要明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
急性牙髓炎是一种发生在牙髓组织的急性炎性反应，该种疾病具有发病急、疼痛剧烈的特点。该种疾病采用传统药物治疗的方法无法使患者的疼痛症状得到完全的消除，治疗效果也无法达到预期水平。随着经济的发展和医疗技术水平的进步，根管治疗术的治疗方法已经运用于临床治疗中。
根据以上情况，我院采用口腔根管术对于急性牙髓炎患者进行治疗，取得了令人满意的治疗效果，治疗有效率和成功率都达到96.15%，远高于其他治疗方法。该种治疗方法可以将根管系统内的组织、细菌以及炎性反应及性能彻底的消除和清理，隔绝微生物对于根尖组织的刺激作用，提高根尖组织的自我防御能力[3]。达到提高患者近期治疗有效率和远期治疗成功率的目的，有效提高患者日后学习和工作的生活质量。
综上所述，采用口腔根管术治疗急性牙髓炎具有显著效果，能够有效降低出现口腔感染的几率，减少患者进行复诊的次数，去其他治疗方法相比具有显著优越性，值得进行临床推广。
4 参考文献
[1] 李 季.急性牙髓炎一次性根管治疗体会[J].中国现代药物应用,2011,5(2):90.
[2] 韩其庆,宋永海,王志刚,等.Vitapex糊剂一次法根管治疗急性牙髓炎的临床研究[J].中国医药指南,2011,9(29):267.
[3] 司心玲,范丽平.140例急性牙髓炎一次性根管治疗术临床疗效分析[J].中国实用医药,2013,13(1):41.
