磁性附着体在口腔修复中的临床应用观察
发表时间：2014-01-23 浏览次数：793次
磁性附着体是由面板上的衔铁两部分组成，适应于口腔余留牙少，基牙条件较差的义齿修复[1]。利用磁性固位体既能得到有效固位力，又保持基牙不受侧向力的冲击，避免牙合创伤，同时通过制作包埋衔铁的根帽，使牙根不易龋坏。磁性固位体固位力长久，且易操作。口腔修复，俗称镶牙，主要是针对牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗工作，也包括利用人工修复体针对牙周病、颞下颌关节病和颌面部组织缺损的治疗。口腔修复是口腔医学中的一个重要分支，种植修复、粘结修复、美学修复是现代口腔修复发展最快的领域，显著提升了口腔修复的治疗效果和水平。选择 2010年8月～2012年8月行磁性附着体口腔修复患者40例，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2010年8月～2012年8月在我院行磁性附着体口腔修复患者40例，男24例，女16例，年龄55～75岁，平均 64.7岁。所有患者均有4年以上传统义齿戴用史，对传统义齿有着深刻的了解。 1.2 基牙选入标准[2]：①选择根长大于8 mm;松动度小于1 度;牙槽骨吸收在根长1/3以内;残冠或残根经过完善根管治疗的可作为基牙。②颌间距离一般，前牙区≥3.8 mm，后牙区 ≥4.3 mm。 1.3 方法：在修复前1～2周准备好根管以及基牙牙体，接着制作根帽，最后对义齿进行制作。检查根帽是否合适，若合适，将其粘固于基牙处，并对吻合性进行常规检查。 1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x± )表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
未进行粘固前，固位力为(1.29±0.11)N，咀嚼率为(0.28±0.09)%;粘固后2周，固位力为(4.07±0.35) N，咀嚼率为(0.60±0.38)%;粘固后3周，固位力为(4.15±0.42)N，咀嚼率为(0.76±0.23)%。粘固后2周以及粘固后3周固位力与咀嚼率明显优于未粘固前，差异有统计学意义(P<0.05);粘固后2周以及粘固后3周的固位力与咀嚼率差异无统计学意义(P>0.05)
3 讨论
磁体由于其独特的物理特性，越来越广泛的被运用于口腔临床领域。而在口腔修复学领域，则主要体现为磁性附着体的应用。其主要优点在于：增加了义齿的固位力，改善了传统全口义齿和复杂可摘局部义齿固位欠佳、咀嚼效率偏低的情况，并且由于它无需卡环，美观舒适，对就位道要求低，患者取戴方便等。目前，磁性附着体被广泛应用于覆盖义齿、可摘义齿、固定可摘联合义齿、种植义齿以及颌面赝复体等修复手段中，被认为是继简单附着体、精密附着体之后的第三代附着体系统。在口腔修复过程中应注意：人工牙的形态与排列体现出患者的年龄、特征、性别的差异，所以在选用人工牙时，应注意区分，不能千篇一律，重要的是要符合美学规律。如女性应体现“阴柔之美”，可选择圆钝的牙冠，排列时应从对称、均衡、平均角度着手，角度应呈弧形;男性特征表现坚毅顽强与力量，特别是青壮年，应选择角线分明的人工牙，按侧切牙内转、中切牙平直、尖牙外转的排列方式，其中要突出中切牙以体现男性刚强的性格特征。全口义齿排列要注重排列要均衡对称、形态比例和颜色协调，给人以逼真的感觉。前牙修复过程中应使侧切牙与中切牙距牙合平面的距离符合年龄特征。同时应了解尖牙体现性格，中切牙体现年龄，而侧切牙体现的则是性格。
4 参考文献
[1] Pae A,Kim JW,Kwon KR.Immediate loading of two implants supporting a magnet attachment-retained over denture:one-year clinical study[J].Implant Dent,2010,19(5):428.
[2] Sandu L,Faur N,Bortun C.Finite element stress analysis and fatigue behavior of cast circumferential clasps[J].J Prosthet Dent,2007,97(1):39
