宁海城关地区老年人义齿修复情况调查分析
发表时间：2012-07-18 浏览次数：750次
作者：诸有长 作者单位：315600 浙江省宁海城关医院口腔科
【关键词】 宁海城关地区 老年人 义齿修复情况 调查分析
人口老龄化已成为全世界关注的问题，对于身体状况趋于衰弱，生理机能均在减退的老年人而言，良好的咀嚼能力将更好地保证其生活质量并促进其身体健康。当自然牙列有缺损时，应及时有效的义齿修复。作者自2007年6至12月对宁海城关地区200例老年人牙列、义齿修复情况，修复场所选择以及影响老年人义齿修复的因素等问题进行了调查研究，分析当前老年人在义齿修复方面的现实状况以及他们的想法与期望，为临床实践中处理老年人义齿修复事宜提供参考与帮助。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组200例中男98例，女102例;年龄60～93岁，60～69岁121例，>70岁79例。
1.2 方法 问卷调查及相应临床检查。调查内容：牙齿咀嚼功能丧失情况、义齿修复情况、义齿修复场所的选择、影响义齿修复的因素。
2 结果
2.1 牙齿咀嚼功能丧失情况 除已缺失牙齿外，大面积牙冠缺损及残根均列入功能牙丧失范畴。42.5%的老年人功能牙丧失>10颗，60～69岁老年人中有81.8%功能牙丧失>5颗，老年人整体牙齿健康状况不佳。见表1。表1 不同年龄段老年人功能牙丧失情况
2.2 义齿修复情况 <70岁中有89.3%都进行了局部或全部义齿修复以改善咀嚼功能或美观性;但>70岁中有27.8%口腔内未见义齿修复，义齿修复比例见表2。尽管修复比例不低，安装的义齿有烤瓷冠/桥，有可摘活动义齿，总体状况尚可，但也可见采用塑料基托与钢丝制作的简易义齿，多为不良修复体。表2 老年人义齿修复比例
2.3 义齿修复场所的选择 老年人的实际选择和心目中的最佳选择有较大差别。在有义齿修复经历的176例中，51.7%希望到综合实力强的大医院进行义齿修复，89.2%倾向到医院进行诊治，均认为流动摊点或不规范的私人诊所不是义齿修复的好场所。见表3。表3 老年人义齿修复场所的选择
2.4 影响义齿修复的因素 影响老年人义齿修复的主客观因素较多，77.6%认为安装义齿价格偏贵，41.7%认为义齿安装就诊程序繁琐，34.5%认为活动义齿异物感过大，存在咀嚼不适或咀嚼无力等情况，>70岁中有16.8%认为老年人缺牙很正常，不安装义齿也无所谓。
3 讨论
WHO提出老年口腔卫生保健的目标为：到80岁至少保存20颗功能牙，维持最基本的口腔功能状态或通过最低限度的修复，尽可能恢复口腔功能，保持老年人的独立生活自理能力，提高老年人的生活质量。老年人拥有一副健康的牙齿，则咀嚼功能旺盛，食物消化好，营养摄取全面、丰富，对健康和长寿有益。
然而事实上随着人口老龄化，器官功能退化，老年口腔疾病比例呈上升趋势[1]。牙齿缺失是老年人的常见病[2]，有报道表明老年人缺牙率达93.5%,而缺牙修复率为60.3%[3]。本研究中42.5%的老年人功能牙丧失>10颗，年龄越大缺牙比例越高，多数老年人在一定程度上都进行了义齿修复，义齿修复率达82.5%，但大多是局部区域的修复，并未将需要修复的缺牙部位修复完全。
本资料中问及关于义齿修复场所的选择，近90%愿意到医院。几乎所有老年人都认为不规范的摊点以及部分牙科诊所在卫生、技术等方面存在问题或欠缺，不是进行义齿修复的好选择。
【参考文献】
1 郑麟蕃，张震康.实用口腔科学.北京：人民卫生出版社，1993.37～45.
2 陈秀梅，陈思娅，陈燕然，等.成都地区老年机关工作人员口腔卫生健康调查.华西口腔医学杂志，2001，4：122～124.
3 陈志红，刘丽，杨艳丽，等.门诊986例老年人牙齿缺失及修复情况调查分析.口腔医学，2007,02:102～103.
