242萍乡市中小学生龋齿和氟牙症流行病学调查

　　作者：王　颖1，徐婉莹2，郭小娟3，欧阳颖怡3 作者单位：(南昌大学萍乡口腔医院，江西　萍乡　337000)

　　【摘要】 目的：了解萍乡市中小学生龋齿及氟牙症的流行病学情况，为制定口腔防治规划提供参考依据。方法：按照1997年WHO《口腔健康调查基本方法》，参照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案，对江西省萍乡市36 804名中小学生的口腔健康状况进行调查，检查项目包括龋病和氟斑牙，将调查结果与97年萍乡市学生龋齿和氟牙症流行病学调查进行比较。结果：患龋率为47.95%，龋均1.13，氟斑牙占7.05%。与97年萍乡市中小学生龋齿和氟牙症流行病学抽样调查结果相比，患龋率、龋均和氟斑牙的患病率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：江西省萍乡市中小学生龋齿患病率仍然较高，氟斑牙的检出率明显降低，应加强中小学生龋病的防治工作和口腔卫生宣传教育，降低龋病的发生，促进口腔健康。

　　【关键词】 口腔健康调查;中小学生;龋病;氟斑牙

　　Abstract　Objective：was to know epidemiology of dental caries and fluorosis in primary and middle school students of Pingxiang City clearly and to provide reference basis for establishing oral disease control program.Methods：According to Oral health surveys Basic Methods of WHO in 1997， with 3rd National Oral Health Epidemiological Sampling Survey Scheme as reference， investigation points were selected randomly from many primary and middle schools of Pingxiang City of Jiangxi Province， investigation of oral health status was carried out in 36804 primary and middle school students of Pingxiang City of Jiangxi Province， the investigation items included dental caries and fluorosis， and the findings of investigation were compared with that of epidemiological investigation of dental caries and fluorosis in primary and middle schools students of Pingxiang City in 1997.Results：It was found that the caries prevalence rate was 47.95%， the average caries was 1.31 and dental fluorosis accounted for 7.05%. Compared with epidemiological sampling investigation results of caries and fluorosis in primary and middle schools students of Pingxiang City in 1997， All differences of caries prevalence rate， average caries and dental fluorosis of Pingxiang primary and middle school students had statistical significance (P<0.01).Conclusions：The caries prevalence rate in primary and middle schools students of Pingxiang City of Jiangxi Province was still high， the detection rate of dental fluorosis was obviously reduced， caries prevention and cure work as well oral hygiene propaganda and education for primary and middle school students should be strengthened to reduce occurrence of dental caries and to promote oral health.

　　Key words　Oral Health Investigation; Primary and Middle School Students; Dental Caries; Dental Fluorosis

　　为做好江西省萍乡市中小学生龋齿及氟牙症口腔状况评价，搞好口腔预防保健工作，笔者自2009-09～2009-11连续3个月对萍乡市的中小学生采用整群抽样的方法，对36 804名中小学生进行口腔健康状况抽样调查。

　　1　资料和方法

　　1.1　一般资料

　　采取整群抽样方法，自2009-09～2009-11抽查中小学生进行口腔健康状况调查，每次抽取1个年级的学生，已检查过的年级不再参加抽样，共抽查中小学生36 804名。36 804名中小学生中，男性19 068名(51.81%)，女性17 736名(48.19%)学生都来自萍乡市多所中小学校。

　　1.2　调查方法

　　按照1997年WHO《口腔健康调查基本方法》，对36 804名受检者的口腔健康状况进行检查，检查项目包括龋病、氟斑牙。12名检查者由南昌大学萍乡口腔医院并从事临床工作2年以上的口腔医师担任，调查前按调查要求对调查对象进行培训学习，并进行一致性检验[1]。检查器械采用上海市齿科器械厂生产的5号探针及平面口镜，在检查灯光线下受试者进行检查，调查当日由专人对调查表格进行检查、编号，并由专人负责数据录入。调查指标为患龋率、龋均及氟斑牙患病率。将调查结果与1997年萍乡市学生龋齿和氟牙症流行病学调查结果进行比较[2]。

　　1.3　统计分析

　　采用SPSS 12.0软件包进行统计分析，对率的比较行χ2检验，对龋均进行t检验。

　　2　结果

　　2.1　江西省萍乡市2009年与1997年中小学生牙齿患龋情况的比较

　　江西省萍乡市2009年与1997年中小学生患龋情况的比较见表1。从表1可见，与1997年中小学生牙齿整体患龋情况相比，2009年江西省萍乡市中小学生牙齿的患龋率和龋均均有明显变化(P<0.01)。

　　2.2　江西省萍乡市2009年与1997年中小学生氟斑牙患病情况的比较

　　江西省萍乡市2009年与1997年中小学生氟斑牙患病情况的比较见表2。从表2可见，与1997年中小学生氟斑牙整体患病情况相比，2009年江西省萍乡市中小学生氟斑牙患病率有明显变化(P<0.01)。　表1　江西省萍乡市2009年与1997年中小学生牙齿的患龋情况比较　表2　江西省萍乡市2009年与1997年中小学生氟斑牙的患病情况比较

　　3　讨论

　　中小学生作为一个特殊的群体，了解其口腔健康状况及影响因素，促进中小学生口腔健康保健意识，促进全民健康。本次调查根据第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案[3]，采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法进行调查，较全面地考虑了性别、样本含量、调查点的选择以及影响因素等[4]。调查结果能较全面地反映江西省萍乡市中小学生的患龋和氟斑牙的情况。

　　本调查结果表明，36 804名中小学生患龋率为47.95%，龋均为1.31，这与国内同类报道结果相近[5-6]。为了解江西省萍乡市近年来的中小学生患龋和氟斑牙趋势，与97年萍乡市学生龋齿及氟牙症流行病学调查相比较，97年的调查结果患龋率为5.56%～16.75%，龋均0.08～0.24[2]，发现城市地区的中小学生患龋率和龋均发生明显的变化，呈上升趋势，二者之间有显著差异(P<0.01)，这可能是由于随着经济发展及生活条件的改善，儿童进食各种甜食的机会增多;饮食结构越来越精细化;口腔预防保健差;家长的指导和督促意识缺乏;致使患龋情况加重。本次氟斑牙调查结果表明，氟斑牙患病率为7.05%。97年的调查结果氟牙症患病率为25.25%[2]，发现氟斑牙患病率发生明显的变化，呈下降趋势，二者之间有显著差异(P<0.01)。这表明由于在当地政府的领导下环境和生活习惯都有所改变，表明城市转型达到了很好的效果，使氟斑牙患病率明显下降，促进了口腔健康。因此对这两次结果的比较可以真实地反映江西省萍乡市近12年来龋病和氟斑牙患病趋势改变的情况。

　　基于如此情况，江西省萍乡市儿童的龋病情况令人担忧，应引起卫生行政部门及广大人民群众的重视，尤其是对儿童的关注。针对儿童口腔保健的特点，应积极开展关于牙齿保健的口腔卫生宣传教育，通过加强家庭和学校口腔保健知识的学习，培养儿童良好的口腔卫生习惯，尤其要注意对儿童及其家长的宣传教育，为促进全民健康而努力。

　　【参考文献】

　　1　李刚.临床口腔预防医学[M].北京：世界图书出版公司，2000.52.

　　2　朱玉芬，境筒，井昭仁，等.萍乡市农村学生龋齿及氟牙症流行病学调查[J].江西医学院学报，1997,37(1)：67-70.

　　3　全国牙病防治指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案[M].北京：人民卫生出版社，2005,11-48.National Committee for Oral Health.Methods of the third nationalepidemiological survey of oral health status[M].Beijing：People′s Medical Publishing House,2005：11-48.

　　4　李克增，李雪，等.780名5岁儿童乳牙患龋情况调查分析[J]. 华西口腔医学杂志，2008,26(1)：70-72.

　　5　庄乾瑞，李安泽.3 600名医学大学生口腔卫生与患龋情况调查分析[J].中国学校卫生，2004,25(5)：615-616.(ZHUANG Qian-rui，LI An-ze.Surveys on the oral health andcaries of 3 600 medical college students[J].Chin J School Health,2004,25(5)：615-616.

　　6　黄虹，李亚利.2020名大学生龋病抽样调查分析[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2004,14(1)：38.