167名小学生窝沟封闭2年防龋效果观察
发表时间：2012-02-20 浏览次数：593次
作者：张洪学 作者单位：吉林白城，白城市医学高等专科学校附属医院
【摘要】目的 探讨窝沟封闭的防龋效果。方法 本文对167名7～8岁小学生的638颗第一恒磨牙进行窝沟封闭术，并进行2年的随访，观察疗效。结果 1年后治疗组龋病降低相对有效率为45.45%，实际有效率为1.57%;2年后治疗组龋病降低相对有效率56.36%，实际有效率为4.86%。结论 窝沟封闭术能明显降低龋病的发病率，防龋效果显著，是一种较好的防龋方法。
【关键词】 窝沟封闭;龋病预防;有效率;小学生
本文对167名7～8岁小学生638颗第一恒磨牙进行窝沟封闭术，并进行2年的随访，取得较好疗效，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象资料 选择白城铁路第一小学一年级小学生167名为治疗组，共638颗牙。白城铁路第二小学130名一年级小学生为对照组共500颗牙。牙齿均选择为无龋第一恒磨牙。
1.2 试备厂与设备 选择Concise可见光固化窝沟封闭剂(美国3M公司)及光固化机，按材料要求，进行工作。
1.3 复查标准 (1)完整：即第一恒磨牙牙合面沟裂用牙科探针检查，可感到光滑、坚硬的封闭剂覆盖沟裂;(2)部分脱落：即在检查中只有某一侧沟裂封闭剂脱落;(3)脱落：即为牙合面沟裂已探不到封闭剂。
1.4 龋病降低率的计算公式
龋病降低相对有效率(%)=[(对照组龋齿数-治疗组龋齿数)对照组龋齿数]×100
龋病降低实际有效率(%)=[(对照组龋齿数-治疗组龋齿数)复查总牙数]×100
2 结果
2年后新患龋率及龋均情况 1、2年后封闭剂临床效果 可见治疗组的患龋率及龋均明显低于对照组，患龋降低率为53.29%，龋均降低率为18.77%。可见治疗组1年后龋病降低相对有效率为45.45%，实际有效率为1.57%，2年后龋病降低相对有效率为56.36%，实际有效率为4.86%。
3 讨论
本文采用窝沟封闭术对167名7～8岁小学生进行防龋治疗，经过2年的追踪观察，1年后新生龋发病减少率为53.29%，封闭剂完整保留率为41.38%，2年后新生龋减少率为57.73%，封闭剂完整保留率为31.82%。与对照组比较患龋率明显降低，说明窝沟封闭防龋效果较好。
随着时间的延长封闭剂脱落率明显增高，1年后部分脱落率为28.52%，全脱率为30.09%，2年后部分脱落率为17.55%，但全脱率达到50.63%。2年后封闭剂完整的203颗牙齿无1例患龋，部分脱落的112颗牙仅有3颗牙患龋，全部脱落的323颗牙有33颗牙患龋。所以封闭剂保留率越高患龋率越低，但封闭剂一旦脱落，龋病也不是立刻出现，还要一定时间，第1年部分脱落的182颗牙未见龋病，全脱的192颗牙中观察到少量龋齿，随着时间的推移，龋齿发病率逐年上升。这说明封闭剂保留时间与龋病降低率之间的关系密切。
恒牙一旦萌生，越早封闭越好，第一恒磨牙是6～8岁为最佳时间，以便发挥防龋的最大效益，虽然封闭剂在牙合面点隙裂沟的保留期是有限的，但只要应用时机恰当，并选择龋发率高的第一恒磨牙，仍能收到较为理想的效果。
总之，窝沟封闭剂作为磨牙的点隙裂沟防龋效果是显著的，但它只是预防措施之一，尚存在某些问题，有待进一步改进完善，如果能够采取综合防龋措施，则可能收到更为理想的防龋效果。
【参考文献】
1 季佩红，许全林，江中明，等.2种光固化窝沟封闭剂的防龋效果评价.上海口腔医学,2006,(3)273.
