复制全口义齿的技术研究
发表时间：2012-02-20 浏览次数：781次
作者：刘家明 作者单位：长春中医药大学附属医院 口腔科，吉林 长春
【关键词】 复制全口义齿 暂时替代义齿 复制技术
复制全口义齿(也可称暂时替代义齿)是将蜡基板的全口义齿或已完成的全口义齿完整地复制出来。利用水杯为铸模盒，用可逆性印模材或不可逆性印模材将蜡制或树酯的原全口义齿包埋在水杯内，使用粘在全口义齿上的棉线或手术缝合线呈拉链式割开这个铸模体，然后阴模充满自凝塑料。方法简便、准确。
1 复制步骤
1. 1 准备好粘蜡和3段35 cm长的手术缝合线。
1. 2 利用陶瓷或糖瓷水杯做为铸模盒(杯壁不应有倒凹)，其直径要较义齿宽出2 cm以上，其高度要较上下全口义齿的前后径多出3 cm左右。也可以按上述要求放在同一杯内。
1. 3 备好酒精灯和蜡刀。
1. 4 准备细铅笔杆1支(长度要大于杯口)。
1. 5 将3段线压入粘蜡中并抽出，使线粘上粘蜡。在上颌全口义齿：将线粘在距义齿唇颊侧边缘4 mm左右处(或边缘与牙齿之间)，一端向后延伸，线头余留15 cm左右，另一端向后并横过整个腭后缘，线头余留8 cm左右。
1. 6 下颌义齿要粘2条线：一条为唇颊侧线，另一条为舌侧线。前者基本上与上颌全口义齿相同，延伸至两侧的磨牙后垫处。舌侧将线粘在距边缘3～4 mm处。延伸至相当于颌舌骨肌窝远端。4个线头余留15 cm左右。
1. 7 做4支蜡铸杆，长7 cm左右，直径在1 cm左右。
1. 8 在上颌全口义齿将两个蜡铸杆的一端，在相当于与腭大孔之间的后部，由后向前逐渐变薄。同时将一侧线头粘于蜡铸杆的外侧。另一线头粘在其内侧。
1. 9 在下颌义齿。将蜡铸杆在义齿舌侧缘相当于颌舌骨窝部位的部位。颊侧2个线头分别粘在两个蜡铸杆的外侧的两个线头粘在两个蜡铸杆的内侧。
1. 10 在上下颌全口义齿的蜡铸杆的中部，两则分别粘上垂直于中线的两个铅笔杆。这样可稳固地将义齿放入杯内。将上下全口义齿放入杯内。义齿不应与杯底接触。如果上下全口义齿同义齿放在一个杯内。两个义齿之间的距离要在3 cm左右。同时要求义齿合面朝外。
1. 11 将调合好的印模材(可逆性或不可逆性)慢慢倒入杯内，并逐渐充满。如果为可逆性印模材，充满后应置入冷水中降温，加速凝固过程。
1. 12 待印模材料凝固后，分别移出4个铅笔杆。然后将下颌义齿的舌侧用两个线头用止血钳夹紧，然后拉出。割开义齿舌侧的铸模体。
1. 13 用调合刀沿杯壁和铸模的边缘慢慢插入并向两侧移动。也可用气枪喷气于铸模与水杯之间的缝隙，然后将铸模内从头慢慢移出。
1. 14 拉紧下颌全口义齿的颊侧一个线头。利用另一侧线头则将铸模割开。
1. 15 上颌全口义齿用(14)法割开。
1. 16 如果两个义齿在同一杯内。取出铸模后可以从上下全口义齿之间切开。
1. 17 从铸模中取出上下蜡制或塑料的全口义齿。
1. 18 用气枪或吸纸干燥牙齿阴模。
1. 19 将上下全口义齿阴模涂上白自凝料粉，水粉比例要合适。在可塑期内修整牙齿边缘。。
1. 20 待自凝塑料凝固后，整体得出稍加磨改边缘并重新放入。
1. 21 将分离的铸模对好，放入杯内。将调合好的塑料从一侧铸模口慢慢倒得，另一侧铸模口作为排溢口，其位置要低于薄注口，利于塑料流动并减少气泡，直至塑料充满两个铸模口为止。
1. 22 用同法完成另一全口义齿。
1. 23 塑料凝固后，取出上下全口义齿。
1. 24 将全义齿的多余塑料磨除，常规完成并抛光。
2 小结
在复制全口义齿过程中，操作要快，否则由于时间太长，可能出现印模材料干燥变形。印模材料薄注后有条件的可用真空排出气泡。在修整牙齿外形时，要仔细认真，以求获得良好外观。薄注的塑料要有良好的流动性，并能较快地薄入整个铸模内，同时应采取措施减少气泡的形成。
2. 1 存在问题 用水杯薄注铸模，可能会出现气泡。在牙齿阴模上涂白自凝塑料时，牙齿颜色不好调合。
2. 2 本文除常规技术外，还要求义齿的牙齿阴模塑料凝固后，取出磨改牙齿外形。另外，上下全口义齿放在同一杯内，缩短了复制时间。
