亚热带山岳丛林地区部队士官智齿危害情况调查分析
发表时间：2010-01-21 浏览次数：620次
作者：马斌，江珉，韩天民，黄洪清 作者单位：解放军第59医院医务处，云南 开远 661600 【摘要】 目的 了解亚热带山岳丛林地区部队士官智齿引发疾病的情况。方法 对在非野战条件下因智齿引发相关疾病的部队士官进行调查，并对部队士官智齿预防性拔除后的效果进行评价。结果 部队士官智齿引发的主要疾病为急慢性冠周炎，多数病例需进行拔牙处理。结论 部队士官正是智齿萌出时期，智齿危害性明显，应对其建立合理的口腔普查机制，对不正常及有隐患的智齿尽早进行预防性或治疗性拔除。
【关键词】 部队士官；智齿；危害性调查；预防性拔除
临床上有许多没有症状的智齿能引起相邻的第二磨牙的龋齿、牙列拥挤错乱及颞颌关节紊乱等疾病，部队士官的主要年龄段为20～30岁，正是智齿萌出及发病的高发时期，为了解地处亚热带山岳丛林地区部队士官智齿危害性情况，我们对地处亚热带山岳丛林地区的士官进行调查，并对预防性拔除进行评价。
1 对象与方法
1．1 调查对象 调查对象为地处亚热带山岳丛林地区1996年1月～2006年12月在非战斗条件下到我院因智齿引发疾病就诊的部队士官，共132例，年龄20～31岁，平均年龄22.7岁，男性125例，女性7例，病程2天～3年，临床表现主要以智齿为诱发原因的局部肿痛、食物嵌塞、邻牙疼痛、前牙牙列拥挤错乱及颞颌关节紊乱等。
1．2 调查方法 将智齿为诱发原因的各类并发症分类，统计其人数、治疗过程中拔牙人数及所占总就诊人数的比例。
表1 非野战条件下某部士官智齿及并发症的诊治情况（略）
2 调查结果 本组调查结果显示部队士官智齿主要引起疾病为急、慢性冠周炎（占67.42%），加重后引起急、慢性间隙感染（占9.09%），其次萌出的智齿多影响相邻第二磨牙的龋坏（占15.15%），引起其他疾病（占4.55%）、牙列拥挤错乱（占2.27%）及颞颌关节紊乱（占1.52%）最少，其中治疗费用及时间最多的为急、慢性间隙感染和急、慢性冠周炎，最终进行了拔牙处理的病例数为75.00%，见表1。
3 讨论 我国古代医书曾把青年是否长有智齿作为是否成人的标志，而现代医学则认为其随人类进化而逐渐退化，常先天缺失或错位萌出。因其牙体的变异较大、萌出的时间及位置的特殊性，常常引发多种并发症的发生。而大部分最终治疗都需将智齿拔除，其拔除分为预防性拔除和治疗性拔除两类，据文献统计预防性拔除率可达到62.2%［1］；智齿拔除后的并发症（干槽症、继发感染、神经损伤等）与年龄有密切关系，年龄大者并发症发生高，20岁以前拔除下颌智齿，可以明显减少并发症的发生，且智齿拔除后对口腔功能几乎没有损失。 士官是部队的关键组成人员，担负着专业工作及带兵任务，同时他们也是正处于智齿萌出的高峰期（20～30岁），存在高强度的训练、工作任务繁重、生活紧张、驻地分散偏僻、对口腔疾病防治的观念淡薄及团连医疗所的医疗条件简陋、缺少专业的口腔科医生等多种因素，常常造成与智齿相关的疾病成为军队人员的多发病及常见病。在亚热带山岳丛林地区部队人员在战争或野战条件下，生存环境恶劣、卫生及医疗条件困难，更易引发而造成非战斗减员，给我军的战斗力带来损失，并由其造成的经济损失也是一种不必要的浪费（特别是智齿并发症治疗费用）。 因此我们建议应对部队士官的智齿情况建立“防治程序［2］”，把其纳入基层部队整个卫生保健和疾病医疗工作的重要组成部分。每年由中心级以上医院进行1或2次的健康普查，有条件的话，行口腔全景片检查，结合临床检查及病人年龄，综合判断其是否可正常萌出，若估计不能正常萌出，则应考虑进行预防性拔除；对已萌出的智齿如位置异常、引起相邻的第二磨牙的龋齿、牙列拥挤错乱及颞颌关节紊乱等，也应尽早进行预防性或治疗性拔除。
【参考文献】 ［１］ Alling CC，Catine GA.Management of impacted teeth［Ｊ］.J Oral Maxillofac Surg，1993，51(Suppl):3．
［2］ 李 刚，郭志远，余 涛等.1269名官兵口腔医疗需要情况调查［J］.解放军预防医学杂志.2005，23（1）：39～40．
