中医辨证分型治疗口腔溃疡100例
发表时间：2009-12-17 浏览次数：555次
中医辨证分型治疗口腔溃疡100例 作者：丁德富 郭 泓 作者单位：（吉林省集安市医院 134200） 【关键词】 口腔溃疡 口腔溃疡是临床一种常见病、多发病，每天门诊都有口腔溃疡患者前来就诊。笔者采用中医辨证分型治疗口腔溃疡收到了满意的疗效，现总结报告如下。 1 临床资料 所有病例均为我科门诊患者，随机分为治疗组与对照组。治疗组100例，其中男43例，女57例；年龄最大68岁，最小18岁；病程最长20年，最短2个月；溃疡病灶最大24mm，最小2mm。对照组80例，其中男32例，女48例；年龄最大66岁，最小18岁；病程最长18年，最短1个月；溃疡病灶最大22mm，最小2mm。两组患者均为反复发作性口腔溃疡，其性别、年龄、病程及症状体征均无显著差异。 2 治疗方法 2.1 治疗组病人方药及服法 ①胃火上炎：口腔溃疡，溃疡处鲜红，牙龈肿痛，口渴喜冷饮，口臭，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉滑数。治以清胃泻火。方药：生石膏25g、升麻10g、黄连6g、牡丹皮10g、黄芩10g、知母10g、白薇10g、生地黄25g、山栀8g。②阴虚火旺：口腔溃疡，手足心热，午后或夜间加重，心烦少寐，颧红盗汗，口干咽燥，大便干结，舌质红，少苔，脉细数。治以滋阴清热。方药：生地黄25g、牡丹皮10g、白薇10g、知母10g、泽泻10g、玄参15g、黄柏10g、牛膝10g、女贞子15g。③脾气虚：口腔溃疡，其色淡红，反复发作，体倦乏力，食少便溏，头晕目眩，气短懒言，自汗，易于感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治以健脾益气。方药：黄芪20g、白术10g、党参10g、当归10g、橘皮6g、升麻3g、柴胡3g、炙甘草5g、白花蛇舌草20g。④心火亢盛：口腔溃疡，色鲜红，心烦失眠，面赤口渴，小便黄赤或涩痛，舌红，脉数。治以清心泻火。方药：黄连6g、黄芩10g、大黄8g、木通10g、竹叶10g、生地黄25g、白薇10g、生甘草6g，白花蛇舌草20g。服法：以上4型，每日1剂，每剂2煎，分早晚2次口服，5天为1疗程。外用药：黄连10g、黄柏20g、青黛10g、硼砂10g、冰片3g，研末，外敷患处。 2.2 对照组采用常规剂量口服维生素B2、维生素C，并配合局部外敷剂及口含含片。治疗前记录溃疡面大小、数目、体征，满1个疗程后复查。 3 结果 3.1 疗效标准 痊愈：所有溃疡面全部愈合，伴随症状（如口渴、便秘尿赤、五心烦热、体倦乏力等）消失，体格检查无异常，随访半年无复发。有效：溃疡面明显缩小，伴随症状消失或减轻，随访半年发作次数明显减少。无效：溃疡及伴随症状均无改善。 3.2 结果见表。表 两组治疗结果比较 由表可明确看出，治疗组痊愈率78%，对照组痊愈率41.25%，两组对比有显著差异，说明治疗组疗效优于对照组。 4 体会 口腔溃疡属中医“口疮”、“口糜”范畴。症见口腔内唇、颊、上颚、舌等处粘膜出现单个或多个大小不等的溃疡面。呈椭圆形，周围红晕，表面凹陷，局部疼痛，进食遇酸咸、辣等刺激可使疼痛加重，可造成进食和吞咽困难，严重可影响患者身体健康。现代医学认为可能与免疫功能异常、精神紧张、内分泌失调、营养缺乏等因素有关。中医认为，饮食不节，饮酒过多或嗜食辛辣，或情志过极，郁而化火，或劳倦过度，损伤脾胃等。所有这些因素均可造成胃火上炎，阴虚火旺，脾气虚弱，心火亢盛而发生口腔溃疡。临床则根据辨证之不同采用实火清泻，虚火滋阴，气虚益气等方法，方可取得疗效。中医治疗口腔溃疡有疗效高、见效快、复发率低、价格低廉、毒副作用小等特点，可以广泛应用于临床。
