后磨牙折裂治疗全冠修复体会
发表时间：2009-07-01 浏览次数：651次
作者：孙咏梅【关键词】 磨牙 后磨牙是主要承受咀嚼力的牙齿，后磨牙折裂现象通常因牙齿咬硬物或牙体牙髓病治疗后引起的。随着根管治疗技术的提高，修复技术的发展和新材料的应用，使原本不能保留的牙齿得以保留。我科对这类牙裂的治疗和修复进行了探索，自2001～2005年对49例后磨牙折裂的患者进行完善的根管治疗后，给予全冠修复，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料b
本组49例患者，男36例，女13例，年龄30～56岁。其中：活髓牙折裂20例，死髓牙折裂29例。冠部的颊舌向纵裂，其中上颌第一磨牙18例，第二磨牙12例，下牙颌第一磨牙12例，第二磨牙7例。肉眼检查可见牙裂，出现牙髓症状，但折裂的两瓣无明显游离松动，X线片显示牙周正常，根尖无暗影，无自觉症状。
2 治疗方法
按常规根管治疗，在治疗前先做好冠修复设计，根据患者要求制作各种冠的类型，简单进行牙体设计预备，减轻折裂牙的咬合力量，待根管治疗彻底后，再根据各类冠的要求进行牙体制备，取模型，加工冠套，粘固基牙上完成。其中：烤瓷冠制作32例，铸造金属冠17例。
3 结果
经上述方法治疗，并经2～4年追踪观察，效果满意。患者自觉有良好的咀嚼功能和感觉功能。口腔检查：患牙无叩痛，不松动，牙周组织未见异常，无瘘管，X线片显示根尖无病变。修复体颈缘密合、稳固。
4 体会
随着口腔医学的发展，越来越多的人注意牙齿的保护，爱牙意识也不断增强，折裂牙齿的保存治疗问题日益受到重视。由于后牙起着重要的咀嚼功能，颌力大，折裂发病率高，笔者认为牙冠折裂后，应及时治疗，折裂与治疗间隔时间越短，临床效果越好，对于陈旧性折裂、X线片显现有明显根尖症状，根据治疗情况，难以达到理想效果，应予以拔除。彻底治疗，消除创伤并及时进行全冠修复是成功的关键。通过该方法不仅恢复了咀嚼功能，也减少拔除牙齿的痛苦，临床取得满意效果。
