产妇产褥期的临床护理分析
发表时间：2014-10-15 浏览次数：987次
产褥期即从胎盘娩出至产妇全身各器官恢复至正常未孕状态所需要的一段时间，通常为6周，此阶段产妇全身各系统均有较大的生理变化，为产妇分娩后身体各器官复原的重要时期，处理不当易导致各种疾病[1]。做好产褥期的全方位护理，及时发现异常并给予处理，对保障产妇身心健康意义重大。现将针对产褥期产妇的临床护理情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组患者80例，为我院收治的产褥期妇女，收集患者资料后随即分为对照组与观察组，每组40例。对照组初产妇28例，经产妇12例;顺产19例，剖宫产21例;年龄25～37岁，平均(30.4±5.3)岁。观察组初产妇27例，经产妇13例;顺产18 例，剖宫产22例;年龄24～38岁，平均(31.6±5.7)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 临床护理 1.2.1 对照组护理：对照组给予常规护理干预，即产后24 h内，密切监测产妇的生命体征等各项变化，定时对其呼吸、血压、脉搏、体温等进行测量，当体温超过37.5℃时，应坚持每4个小时测量1次。直到恢复正常。同时要密切观察产妇子宫收缩的情况及恶露的颜色、量、是否有异味等是否有产褥感染等，遵医嘱咐静脉滴注缩宫素，促进子宫收缩恢复。并嘱咐家属禁热敷、防止子宫松弛造成的出血过多等。 1.2.2 观察组护理：①产褥卫生护理：产后休养环境要舒适，室内要保持清洁、干净、整齐、经常开窗换气，保持室内空气流通，做到冬暖夏凉，温度适合。同时要注意个人卫生、应勤刷牙、洗脸、梳头、洗手、勤换被褥等。产后最好用淋浴洗浴，注意防止产后感染等。②产后活动护理：顺产产妇一般顺产后6～8 h，剖宫产、会阴切口在产后24 h后，可稍做片刻、绕床行走，以后每天可逐渐增加活动量，能够促进产妇排尿、排便、减少静脉血栓的形成，帮助产妇尽快恢复，避免产后进行运动量大的体力后，防止阴道膨出、子宫脱垂[2]。③母婴饮食护理：提倡坚持母乳喂养，母乳富含营养、易于婴幼儿消化和吸收。在喂养前，要进行按摩乳房、刺激排乳反射，注意乳房卫生。哺乳时两侧乳房要交替进行，充分挤出乳汁，促使分泌出乳汁，同时要预防乳腺管堵塞。在产后的前2～3 d，产妇饮食宜应半流食物，3 d后逐步恢复正常饮食，宜多食高蛋白。高热量、易消化的食物，保证产妇自身需要及喂乳需要，适当的增加维生素、铁的补充。忌辛辣食物。④心理护理：产妇忧郁发病率为3.5%～33%，新生儿畸形或异常、新生儿性别、哺乳的畏惧、体型不能恢复等，都容易造成产妇心理抑郁。因此护理人员要提倡男女平等的思想，应多做宣传教育工作，耐心引导、及时与患者及家属沟通，创造积极良好的环镜。⑤产后检查：产后42 d，对母婴进行全面检查，以确定婴儿的生长情况，产妇是否恢复，如发现有异常情况，可及时进行处理。产后6～8周禁止性生活[3]。
1.3 疗效观察：比较观察两组产妇的全身情况、恶露情况、会阴伤口感染情况、乳房及心理状态等。
1.4 统计学分析：使用SPSS 19.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇产褥期康复知识掌握情况及对护理服务满意度比较：观察组产妇产褥期康复知识掌握40例，掌握率为100%。对照组产妇产褥期康复知识掌握32例，掌握率为80%。对照组观察组产妇产褥期康复知识掌握情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇对护理服务满意40例，不满意0 例，满意度为100%。对照组产妇对护理服务满意33例，不满意7 例，满意度为82.5%。观察组产妇对护理服务满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 2.2 两组产褥期并发症发生情况比较：对照组出现产褥感染2例，无法自主排尿2例，乳腺炎1例。观察组出现产褥感染1例。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
产褥期产褥全身各系统变化大，产妇需适应生理变化，进行心理调整，承担母亲的新角色，需要掌握大量的自我保健及新生儿护理等知识。产褥期也是全身系统复原的时期，产妇能否恢复如初，取决于产褥期保健及护理水平。本组通过细致的健康知识讲解，使产妇掌握产褥期的相关知识，指导产妇注意保持产褥期卫生，给予适当运动指导及饮食护理、心理护理，结果显示，产妇对护理服务满意度显著高于常规护理，产妇产褥期康复知识掌握情况显著优于常规护理，不良反应发生率显著低于常规护理。提示产褥期的综合护理对促进产妇身体康复及预防产后并发症发生意义重大。
4 参考文献
[1] 牛 霞.54例产褥期产妇的临床护理分析[J].中国伤残医学,2013,21(2):155.
[2] 刘宝珍.Orem自护理论在产妇产褥期护理中的应用[J].护理实践与研究,2008,5(8):18.
[3] 朱雪梅,孙晓婷.社区产褥期妇女保健指导需求调查分析[J].实用护理杂志,2010,23(9):63.
[收稿日期：2014-05-14 编校：郑英善]
