米非司酮联合止痛化症胶囊治疗子宫内膜异位症疗效分析
发表时间：2014-08-04 浏览次数：782次
子宫内膜异位症在妇科属于常见病之一，临床上多采用手术方式来治疗子宫内膜异位症，手术的痛感较强、创伤较大，且不能彻底根除病灶部位[1]。而药物治疗的方式不会造成大面积的创伤和出血，对患者的健康损害较小，且药物治疗的提升空间更大，因此具有相当的研究价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院60例子宫内膜异位症患者进行观察，年龄23～51岁，平均(38±2)岁，病程3～39个月，平均(23±3)个月。所有的患者均经过严格的病理诊断，符合《子宫内膜异位症的诊断和治疗规范》的相关标准[2]。对于有原发性痛经、继发性痛经或盆腔炎以及高血压、心脏病、糖尿病等禁忌证的情况已经排除[3]。
1.2 方法：对照组采用常规治疗方法，以孕三烯酮片进行治疗，试验组采用口服米非司酮合并止痛化症胶囊进行治疗。患者月经过后第6天开始每天口服米非司酮1次，12.5 mg/次，连续服用15 d后药量减半，持续治疗3个月。止痛化症胶囊口服，3次/d，4粒/次，连续治疗3个月。
1.3 观察指标：为有效考察治疗效果，特对两组患者接受治疗前后的血清卵泡刺激素、雌二醇和黄体生成素水平进行考察。
1.4 疗效评价标准：显效：患者经查痛经症状、性交痛和不适症状消失，B超检查未发现肿块。有效：患者痛经、性交痛、月经紊乱自觉症状消失，B超检查发现肿块缩小超过1/2。减轻：患者痛经、月经紊乱和性交痛等症状减轻，B超检查肿块缩小<1/2。无效：患者各项体征病症无缓解[4]。
1.5 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组疗效比较见表1，两组患者接受治疗激素水平比较见表2。表1 试验组和对照组疗效对比(例)
3 讨论
3.1 米非司酮联合止痛化症胶囊治疗子宫内膜异位症的效果分析：试验组治疗效果要远高于常规的治疗方式，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3.2 两组激素水平影响：子宫内膜异位症属于激素依赖性疾病，传统的药物治疗比如对照组采用的孕三烯酮片治疗，在临床上观察发现存在不同程度的不良反应。在试验中发现对照组的康复率低，与存在不良反应有关[5]。而米非司酮属于抗孕酮药物，能够调节患者病灶部位激素水平，促进异位内膜的萎缩坏死，从而达到清除病灶，缓解各种痛经、月经紊乱不调症状的效果[6]。
3.3 不适应症对比分析：对照组出现呕吐、无力、痛感、头晕等不良反应患者16例(不包含无效患者)，不良反应率为 69.5%;而试验组中出现不良反应患者3例(不含无效患者)，不良反应率为10.7%。研究发现，对照组患者多因孕三烯酮片产生不良反应。孕三烯酮片含有一定的雌激素和雄激素作用，会引起一定程度的头昏、乏力和胃不适等[7]。而米非司酮联合止痛化症胶囊联合用药，有效规避孕三烯酮片的不良反应。试验组患者发生不适应症情况，经查多和服药剂量过高、患者体质问题不适等原因有关，医师调整用药剂量后，不适应症消除。使用米非司酮联合止痛化症胶囊治疗子宫内膜异位症，从治疗效果有效率、患者完全康复率、患者体内激素调整水平、患者不适应症等方面来说，都要远远好过传统的药物疗法。
4 参考文献
[1] 成秀兰.探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症临床观察[J].北方药学,2013,10(1):49.
[2] 刘春梅.米非司酮治疗子宫内膜异位症38例疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(4):599.
[3] 周 丹,刘嘉茵.不同药物辅助治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症囊肿患者的效果观察[J].中国医药导报,2013,10(1):104.
[4] 王 艳.子宫内膜异位症的临床治疗效果观察[J].中国医药指南,2013,19(2):272.
[5] 孟祥娟.孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].海峡药学,2013,3(1):101.
[6] 张书堂.米非司酮对子宫内膜异位症痛经患者hs-CRP及痛经积分的影响[J].河北医药,2013,35(13):1985.
[7] 伍 倩,唐庆年.子宫内膜异位症术后应用GnRH-α与孕三烯酮的临床疗效比较[J].浙江临床医学,2013,15(2):170. [收稿日期：2014-04-13 编校：苏建东]
