探讨宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的护理要点
发表时间：2014-04-23 浏览次数：667次
宫颈炎是妇科较为常见的疾病， 易发于处于生育年龄各阶段的女性， 可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两种类型，且以慢性宫颈炎较为常见[ 1 ] 。其发病多由于子宫颈存在宫颈内膜皱襞及分泌物， 为细菌生长创造了良好的环境，长时间的慢性刺激、 性生活不洁等均可引起疾病的发生[ 2 ]。L E E P是近些年来治疗宫颈炎一种较为新兴的技术，笔者对宫颈环形电切术( L E E P ) 治疗慢性宫颈炎的护理要点进行分析探讨， 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 选取3 0例慢性宫颈炎患者均于 2 0 0 9年 1月～ 2 0 1 0年1月在我院通过宫颈环形电切术进行治疗，年龄2 3～ 5 9岁， 平均( 3 2.6±3.0 ) 岁， 其中1 5例未婚， 1 5例已婚，病程4个月 ～ 1 0年， 平均( 3.5± 0.5) 年， 阴道镜下定位活检结果为： C I N Ⅰ级1 2例， C I N Ⅱ级1 8例。1.2 护理方法：所有患者均给予一般护理， 对患者进行各种身体检查， 并对患者的白带进行颜色、 量和性质变化的检查。此外， 要保护患者正常的组织， 在用药时做到局部涂布。在术前、术中、 术后给予特殊的护理。1.2.1 术前护理： 慢性宫颈炎患者的日常生活受到严重的影响， 特别是未生育的患者一旦确定为宫颈炎，便会担心是否会影响到生育。因此， 宫颈炎患者都会表现不同程度的紧张、 焦虑、 害怕发生癌变的心理。如果患者心理反应失衡， 会在一定程度上影响患者治疗和康复效果，因此， 在术前应对患者的具体情况进行综合评估， 掌握患者全面的情况， 积极主动地向患者介绍病区的环境、 治疗过程， 并通过热情的服务， 通俗易懂的语言对患者进行心理辅导，消除患者紧张、 焦虑的情绪， 使其积极主动地配合治疗。并告诉患者手术属于微创手术， 不会影响生育和子宫内各脏器， 增强患者战胜疾病的信心。并可让手术成功的案例现场示范，缓解术前紧张的情绪， 并对术后可能出现的不良反应向患者详细说明， 耐心地解答患者各种疑问， 让患者保持稳定的情绪去面对手术。与患者家属进行积极有效的沟通也是护理的关键因素，让患者与家属积极的战胜疾病[ 3 ]。1.2.2 术中护理：在手术进行前， 应确保所需的手术器械运行正常， 并备齐手术所需的各种器械。护理人员应热情地将患者接到手术室， 调节手术床使患者处于最适宜的姿势， 冬天需要给予患者一定的保暖和遮盖措施。护理人员在安置患者体位时，动作要轻柔， 语言要和蔼， 并保证室内的相对安静度，并可以根据患者的需要播放缓解紧张氛围的优雅的音乐， 以放松患者的心情， 舒缓患者的紧张情绪。此外， 为减轻患者术中的不适，在深呼吸、 数数等方面给予患者一定的指导。最后， 护理人员要时刻观察患者的面色、 呼吸情况等， 稍有异常， 应采取紧急措施。同时， 护理人员要做到不在手术室详谈，并做到说话轻、 走路轻、 操作轻和开关门轻等， 给患者提供一个良好的手术环境， 让患者产生安全感， 更好的配合医生完成手术[4 ]。1.2.3 术后护理： 手术结束后， 护理人员应用温水对患者的皮肤上的消毒液和血迹进行擦洗，为患者穿好衣裤， 搀扶患者下手术床并回病房休息， 并对患者的术后感觉进行详细询问，让患者感到护理人员对自己真正的关心， 并将手术结果告诉患者及其家属， 消除其手术疑虑。同时，将术后饮食等方面的注意事项向患者讲解清楚， 并叮嘱患者定期来医院复查。此外， 护理人员应做好患者的定期回访工作。
2 结果
3 0例患者术前、 术中、 术后得到了良好的护理， 均得到较好的康复。术后 1个月复查， 2 5例一次治愈， 3个月后复查4例治愈， 1例患者再次手术后得到治愈。所有患者在术后均没有明显的不适。且在整个治疗过程中， 护患关系和谐。
3 讨论
宫颈炎是妇科常见且多发的疾病， 目前， L E E P刀通过超高频电波迅速、精确的切除宫颈处的病变组织， 且能够准确定点地介入到人体的病变部位， 自动精确地控制治疗功率、 时间和治疗范围， 通过射频技术使病变局部组织产生生物高热效应，使病变组织发生凝固、 变性和坏死， 使病变组织得以消融，最后被正常组织吸收和自动排除， 从而达到治疗的目的， 其不留疤、 无痛、 损伤小、 出血少， 并能保持生育能力的优点深受广大医生和患者的青睐。其属于微创手术的范畴，患者处于非麻醉或局部麻醉的状态， 意识清醒， 在术前、 术中均可以给患者特殊的安慰， 手术依从性较高， 进而提高了手术效果。综上所述， 宫颈环形电切术( L E E P ) 治疗宫颈炎， 在术前、术中、 术后给予患者特殊的护理指导， 治疗时间短、 无明显副作用， 临床效果好，值得推广使用。
4 参考文献
[ 1 ] 丁小花， 霍建霞. 宫颈环形电切术中的舒适护理[ J ] . 中外医疗， 2 0 1 1 ， 3 0 ( 2 5 ) ： 1 3 2 .
[ 2 ] 李昌蓉. L E E P刀治疗慢性宫颈炎的护理[ J ] . 中外医疗，2 0 1 2 ， 3 1 ( 1 0 ) ： 1 5 0 .
[ 3 ] 王晓芬. 宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床护理分析[ J ] . 中国医药导刊， 2 0 1 2 ， 1 4 ( 6 ) ： 1 0 9 0 .
[ 4 ] 王 静. L E E P刀治疗慢性宫颈炎 1 5 0例的护理体会[ J ] . 中国实用医药， 2 0 1 2 ， 7 ( 3 2 ) ： 2 0 1 .
[ 收稿日期： 2 0 1 3- 1 2- 2 4 编校：朱林]
