云南白药治疗慢性糜烂出血性胃炎临床观察
发表时间：2014-04-23 浏览次数：758次
慢性糜烂性出血性胃炎是一种由多种病因所引起的胃黏膜弥漫性或者是局部慢性炎性反应，其发病的机制相对较复杂。西医对于慢性胃炎的治疗主要是通过质子泵的抑制剂，减少胃炎患者胃酸的分泌，减少胃酸对于胃黏膜的影响。云南白药是根据我国传统中药方剂中的重要配方，本研究主要是探讨云南白药在慢性糜烂性出血性胃炎中的临床治疗效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院从2011年12月~2012年12月收的慢性糜烂出血性胃炎患者共177例，年龄39~73岁，其中男82例，女95例。入选患者均经过胃镜确诊为慢性胃炎。患者的临床症状包括有：恶心、呕吐、暖气、胃部有灼热痛、反酸等。对于部分严重患者，其有呕血、黑便等的症状。入选患者的内镜结果发现，其胃部以及十二指肠等的消化道黏膜出现有明显充血和水肿症状。黏膜可以见到有多个黑褐色斑点出血点，黏膜的表面出现糜烂或者出现霜斑样的改变。在病变黏膜表面还覆盖有黏稠的玻璃样的炎性渗出物，部分严重患者还可以观察到有条状或者是片状的陈旧性血痂。随机将患者分为观察组和对照组两组。对照组患者采用传统的治疗方法共87例，观察组在对照组的基础上加服云南白药，共90例。两组患者年龄、病症类型、年龄以及基础疾病对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法：对照组采用传统的治疗方法，给予患者服用三钾二枸橼酸铋120mg,每天服用3次。观察组在对照组服药的基础上，加服云南白药胶囊，每天服用3次。两组患者均开展为期2周的治疗。两组患者均根据病情采用相应的对症治疗。 1.3 观察指标：根据患者临床症状的改善情况对两组的治疗效果进行评价。其中治愈是指患者的临床症状得到显着改善，胃镜检查结果显示黏膜没有出血，糜烂面开始愈合；有效：患者的临床症状对比治疗前有改善，胃镜检查结果发现黏膜出血消失，但糜烂面仍有部分没有愈合；无效：入选患者的临床症状没有改善，胃镜检查结果黏膜持续有观察到出血症状，糜烂面没有愈合甚至出现有扩大的情况。 1.4 统计学方法：研究数据主要是采用SPSS17.0的统计学分析软件进行处理，其中计数数据采用χ2检验，置信水平为0.05. 2 结果 根据临床治疗效果的评定标准，对比两组患者的治疗效果。观察组患者的治愈率为63.3%对比对照组的35.6%;而对照组的治疗有效率也远远低于观察组的治疗有效率，两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 慢性糜烂处出血性胃炎的发病机制相对复杂，多种病理或者其他因素如药物等均可能会导致慢性胃炎的发生[1].幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因，除此之外年龄因素导致胃黏膜萎缩也是一个重要的原因。随着年龄增长，患者的胃黏膜出现各种功能上的退变，供血不足等影响胃部黏膜的分泌功能。云南白药是我国传统的中药方剂，其主要的药理功效包括活血散瘀、止血愈伤等，其对毛细血管的通透性以及改善血管膜的脆性等有着显着的治疗作用。云南白药中的活性成分能够使得患者黏膜血管炎性反应得到缓解和改善，而方剂中含有的三七皂苷能够帮助血管的收缩，使得凝血酶原的时间缩短，起到止血，抑制炎症介质释放等的功效。慢性糜烂出血性胃炎患者加服云南白药能够有效抑制病变黏膜的出血，降低炎症反应，促进溃疡面的愈合。由于慢性胃炎患者大多数是幽门螺杆菌阳性患者，因此在治疗慢性胃炎同时要注意同时开展幽门螺杆菌的治疗。另外，对于慢性胃炎患者，还需要叮嘱患者注意日常的饮食。目前对于慢性糜烂出血性胃炎主要是采用胃镜作为主要的检查和确诊方法[2].在临床治疗中发现，慢性糜烂出血性胃炎多发于需要长期口服非甾体类抗炎药物的老年患者。因此一定要加强该部分群体患者胃黏膜的保护意识。若出现有消化道的症状，应该要及时进行胃镜检查，以便能够及时开展治疗。特别是老年患者，避免出现大量出血等的情况。另外长期酗酒者也是慢性糜烂出血性胃炎的高发人群。由于长期大量的饮酒，会使得患者胃部黏膜受到不同程度地损伤，加上不规则的饮食习惯等，均会导致慢性糜烂出血性胃炎的发病率大大增加[3].综上所述，云南白药能够有效提高慢性糜烂性出血胃炎的治疗效果，抑制出血情况以及促进糜烂面的愈合。并且该药的不良反应较少，对于老年患者其他基础疾病的影响也相对较少。 4 参考文献 [1] 杨振英，王英梅。糜烂出血性胃炎临床及内镜下特点分析[J].医学信息（中旬刊），2010,5（12）：3551. [2] 史英丽，刘国英。急性出血性胃炎的诊治分析[J].中国民族民间医药，2012,21（17）：100. [3] 童立新。慢性胃炎的中医辨证论治[J].中外医学研究，2010,8（28）：56. [收稿日期：2013-12-11 编校：潘宏竹]
