探讨应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效
发表时间：2014-02-11 浏览次数：543次
卵巢肿瘤是常见的女性妇科疾病，发病率逐年增高，且以手术为主要治疗方法。剖腹是较为传统的治疗方法，具有出血量大、并发症多和术后恢复慢的特点，不被广大患者所接受。随着腹腔镜技术的成熟与应用，取得了很好的临床效果[1]。笔者对腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果进行分析探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取于2009年1月～2012年12月在我院进行治疗的良性卵巢囊肿患者80例，且所有患者经彩色多普勒超声检查、CT或MRI诊断确诊为良性肿瘤，且经病理检查得到证实。观察组40例，年龄22～45岁，平均(30.5±2.5)岁，体重59～70kg，平均(72.5±2.0)kg，其中20例患者为卵巢巧克力囊肿，8例为卵巢畸胎瘤，5例为卵巢浆液性囊腺瘤，3例为卵巢冠囊肿，2例为卵巢黏液性囊腺瘤，2例为卵泡膜细胞瘤。对照组40例，年龄20～47岁，平均(32.4±1.5)岁，体重60～72kg，平均(69.5±1.5)kg。其中18例患者为卵巢巧克力囊肿，10例为卵巢畸胎瘤，5例为卵巢讲野性囊腺瘤，4例为卵巢冠囊肿，1例为卵巢粘液性囊腺瘤，2例为卵泡膜细胞瘤。对两组患者的基本资料等进行分析比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2 治疗方法：观察组40例采用腹腔镜手术的治疗方法，麻醉方法为全身麻醉或连续硬膜外加静脉麻醉，让患者取头低足高的仰卧位，在脐孔部行气腹针穿刺，然后注入CO2气体形成气腹，保持气腹压力在1.60kPa，通过10mm的套管针穿刺置入腹腔镜，且左右腹注入不同套管针，对腹腔的形态、肝、胆及胃肠表面进行检查，术后6h拔除导尿管并进行下床活动。对照组40例采用常规的剖腹手术治疗方法，术后24h拔除导尿管并下床活动。两组患者在术后均给予抗感染的操作。1.3 观察指标：观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及平均住院时间，同时对两组患者的术后恢复情况及并发症进行观察。1.4 统计学分析：采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料采用χ2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组手术时间比较无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量、排气时间及住院天数的比较，观察组优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。两组患者的术后恢复情况具体见表2。观察组在术后用镇痛药、发热及恢复劳动的天数上，少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。观察组并发症人数少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表3。
3 讨论
腹腔镜技术近些年来在临床上广泛应用，且取得了较好的临床效果，深受广大医生和患者的青睐。其在全身麻醉或连续硬膜外加静脉麻醉的方法下进行手术，具有术中出血量少、住院时间短、术后恢复快、并发症少的特点，已经成为临床上治疗妇科疾病的首选方法之一[2]。本组资料中80例患者采用不同的方法手术治疗，手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。在术中出血量、排气时间、住院天数、术后用镇痛药、发热、恢复劳动的人数及并发症发生人数的比较上，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床效果好，并发症少，有一定的临床应用价值。
4 参考文献
[1] 刘晓珊.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤115例疗效分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2004，20(9)：549.
[2] 鲁 玮，牛爱菊，周克水，等.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤238例分析[J].腹腔镜外科杂志，2005，10(3)：168.
[收稿日期：2013-11-03 编校：徐强]
