奥硝唑注射液治疗妇科厌氧菌感染的临床效果
发表时间：2014-01-23 浏览次数：508次
妇科厌氧菌感染是妇科生殖系统感染中常见的一种妇科病。厌氧菌感染尤为常见，抗厌氧菌药物对于此类感染效果明显。硝基咪唑类衍生物有明显的抑制厌氧菌的效果，包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑三类。其中奥硝唑相较于甲硝唑、替硝唑有不良反应小、疗效显著等优点，国外广泛用于治疗有毛滴虫、厌氧菌等感染所引起的各种疾病[1]。本研究通过临床治疗对比，以考察奥硝唑注射液治疗妇科厌氧菌感染的效果和安全性。现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2011年2月～2013年3月我院妇产科收治经诊断为妇科厌氧菌感染的患者200例，分为治疗组与对照组，每组100例，年龄25～60岁，所有患者均为已婚非经期妇女，以轻度、中度感染为主，排出有其他严重疾病以及硝基咪哩类药物过敏史者及精神疾病史的患者。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 用药方法：治疗组使用奥硝唑注射液（规格为250 mg）500 mg静脉滴注，50～70滴/min，2次/d，7 d为1个疗程。对照组应用甲硝唑注射液（规格为500 mg）500 mg 静脉滴注，50～70滴 /min，2次/d，7 d为1个疗程。两组患者若出现非厌氧菌混合感染，则给予相应的药物辅助治疗。对比分析治疗组和对照组疗效以及不良反应发生情况。
1.3 疗效标准[2]：痊愈：经治疗后患者的临床症状、异常体征消失，实验室检查完全恢复正常。显效：患者在用药治疗后病情明显转好，但实验室检查中仍有1项症状或异常体征尚未完全恢复。有效：患者在用药后病情有所好转，但不很明显。无效：患者在用药治疗后72 h病情没显著好转或加重。总有效率=（显效例数+痊愈例数）/总例数×100%。 1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（ s x± ）表示，采用t和χ2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较：治疗结束后，对照组患者的治疗总有效率为89%，治疗组患者治疗总有效率为92%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。表1 治疗组与对照组临床疗效比较（例）组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率（%）治疗组 100 72 20 6 2 92 对照组 100 70 19 8 3 89
2.2 两组患者的不良反应情况比较：治疗组患者有5例出现不良反应症状，不良反应率为5%。包括乏力、口苦以及胃部不适等，症状较轻，患者继续用药后不良反应消失。对照组患者有13 例出现不良反应症状，不良反应率为13%。主要症状包括头晕、心慌、上腹部灼痛、呕吐、腹部不适以及过敏性皮疹等。症状相较于治疗组较重，经过处理，不良反应减轻直至消失。治疗组患者的不良反应率明显低于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
厌氧菌感染是临床各科的比较常见疾患。妇科厌氧菌感染就是其中之一，厌氧菌感染严重影响妇女的生活质量[3]。目前，临床上抑制厌氧菌生长的药物有很多，奥硝唑是第3代新型硝基咪唑类衍生物，具有良好的抗厌氧菌和抗滴虫作用，相较于其他硝基咪唑类衍生物甲硝唑、替硝唑有不良反应小、疗效显著等优点[4]。研究发现，奥硝唑的药理作用与替硝唑的药理作用很相似，通过破坏厌氧菌的DNA，从而阻断其复制。奥硝唑进入人体易被胃肠道吸收利用，主要通过肝部代谢，通过尿液于粪便排出体外。在国外奥硝唑也广泛用于治疗由幽门螺杆菌和阿米巴虫感染所引起的消化道疾病。已有研究表明，奥硝唑在抑制厌氧菌感染方面高于其他硝基咪唑类衍生物。相关研究证实奥硝唑的半衰期长于其他硝基咪唑类药物，因此该药物使用更加方便和持久。本研究的结果表明，治疗妇科厌氧菌感染，奥硝唑的总有效率略高于甲硝唑，但差异无统计学意义（P＞0.05）。奥硝唑的不良反应发生率远低于甲硝唑，并且不良反应症状轻微。综上所述，奥硝唑注射液治疗妇科厌氧菌感染有明显疗效，且不良反应少，安全有效。可优先于同类药物用于临床治疗，值得临床推广应用。
4 参考文献
[1] 王仁飞,陈莉丽,倪可夫,等.替硝唑治疗成人牙周炎的疗效评价 [J].口腔医学杂志,2006,31(5):303.
[2] 魏育英,吴熙瑞,肖敦振,等.替硝唑治疗滴虫性阴道炎临床疗效观察[J].同济医科大学学报,2005,24(2):145. [3] 唐汉祥.替硝唑的临床药理研究[J].中国新药杂志,2007,6(3):180.
[4] 新药(西药）临床研究指导原则汇编[S].中华人民共和国卫生部药政局,2003:2.
[收稿日期：2013-07-02 编校：朱林]
