妇产科尖锐湿疣的诊断与治疗临床分析
发表时间：2014-01-16 浏览次数：420次
<P>尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒造成的一种性传播疾病，主要的发病部位为外生殖器官、会阴部以及肛门周围，在临床上的症状通常表现为表面潮湿以及尖刺状，对患者的身体健康以及生活质量造成了严重影响[1] 。咪喹莫特乳膏作为免疫反应的调节剂，能够通过提高干扰素以及肿瘤免疫反应起到良好的抗病毒作用。对2010年10月～2013年1月收治的43例妇产科尖锐湿疣患者分别使用常规方法以及咪喹莫特乳膏治疗的临床疗效进行对比观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：我院在2010年10月～2013年1月收治43例妇产科尖锐湿疣患者，所有患者均通过临床检查确诊，符合以下诊断标准：患者在临床上的症状表现为外阴出现黏膜粗糙和瘙痒症状，严重的患者会引起结节样肿块，感染部位有丘疹样病变，分泌物异常增多;通过阴道镜活检显示病灶出现大小不同的白色或者灰白色菜花样、鸡冠状以及毛刺样等，主要有单纯型或融合成片状分布;通过组织病检确诊是尖锐湿疣。43例尖锐湿疣患者均为女性，平均年龄(31.3±2.1)岁，平均病程(2.6±0.3)个月。随机分为观察组23例和对照组20例，观察组患者给予咪喹莫特乳膏治疗，对照组患者使用常规方法治疗。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：观察组患者使用咪喹莫特乳膏进行治疗，每天在睡前均匀涂抹在皮肤破损处和其附近，清晨起来把药膏清洗干净，如果患者在使用过程中出现溃疡或者红肿症状要立刻停止使用，待创面愈合之后再继续使用，持续治疗2个月;对照组患者给予常规的二氧化碳激光气化疗治疗。
1.3 疗效判定：主要分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈：患者经过治疗临床症状以及体征完全消失，皮损面积的总和减少了 95%以上，在3个月和6个月时随访没有出现复发症状。显效：患者经过治疗临床症状和体征基本上消失，皮损面积的综合减少了60%以上，在3个月和6个月时通过随访没有出现复发症状。有效：患者的临床症状和体征有所好转，皮损面积的综合减少了 20%～60%，在3个月和6个月时通过随访少数患者出现复发。无效：患者的临床症状和体征以及皮损面积都没有得到改善甚至恶化。
1.4 统计学处理：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x ± )表示，采用t和χ2 检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
所有患者均通过阴道镜活检确诊，观察组临床疗效总有效率为87.0%，对照组临床疗效总有效率为65.0%，观察组的临床疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。表1 两组妇产科尖锐湿疣患者的临床疗效对比(例)
3 讨论
在临床诊断中尖锐湿疣的诊断比较简单，通过对患者的临床症状、体征以及妇产科检查，结合患者的具体以及病史使用实验室检查等，都能够对妇产科尖锐湿疣做出有效诊断，为临床治疗提供可靠的治疗依据[2-3] 。尖锐湿疣的临床治疗方法较多，妊娠期女性在选择药物治疗时要慎重，避免鬼臼素和氟尿嘧啶对胎儿造成的不良反应。咪喹莫特乳膏作为免疫反应的调节剂，能够通过提高干扰素以及肿瘤免疫反应起到良好的抗病毒作用。通过上述结果显示：所有患者均通过阴道镜活检确诊，观察组临床疗效总有效率为87.0%，对照组临床疗效总有效率为65.0%，观察组的临床疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。说明了结合患者的病史、临床特点、阴道镜活检等对妇产科尖锐湿疣患者进行诊断，使用咪喹莫特乳膏进行治疗的临床疗效较显著。
4 参考文献
[1] 郝世辉.妇产科尖锐湿疣临床诊断及治疗效果探析[J].当代医学,2012,21(17):274.
[2] 杜锦秀.妇产科尖锐湿疣临床治疗效果观察[J].中国社区医师,2012,5(1):86.
[3] 徐瑞峰,王 艳.80例尖锐湿疣及92例女阴假性湿疣的临床与病理分析[J].医学信息,2011,10(5):169.
[收稿日期：2013-05-30 编校：苏建东]</P>
