产前健康教育对孕产妇分娩的影响
发表时间：2011-06-13 浏览次数：439次
作者：洪凤琴 作者单位：462000河南漯河市第三人民医院
【摘要】 目的：通过对产前健康教育的研究，深入了解产前健康教育在产科分娩方面的重要意义。方法：对320例住院待产孕妇分为试验组和对照组各160例，对试验组进行一对一的系统产前健康教育。结果：试验组孕妇分娩时的产程时间明显少于对照组(P<0.01);试验组顺产率明显高于对照组(P<0.01)，阴道助产、剖宫产率明显低于对照组(P<0.01)。结论：有效的产前健康教育能顺应孕产妇要求，减轻孕产妇的心理负担，促进身心健康，缩短产程，降低剖宫产率。
【关键词】 孕产妇产前健康教育 分娩
资料与方法
2007年6月～2008年12月待产的单胎头位正常初产妇320例，孕周37～42周，随机分为试验组和对照组各160例，两组文化程度为大专以上，试验组进行一对一的系统产前健康教育，对照组只进行常规入院须知教育。
健康教育内容：①入院教育：在孕妇入院时发放《母乳喂养》等健康教育资料，向孕妇介绍新生儿及孕妇所需物品的准备，并介绍医院环境、主管医生、主管护士，病房内悬挂健康教育知识的图片，并召集能下床的孕妇配偶观看录像，模拟练习，并讲授母乳喂养的好处。②心理指导：指导孕妇分娩是正常的生理过程，讲解分娩的过程，宫缩疼痛持续时间及胎动计数的方法，想象一下自己可爱的宝宝在腹中游泳，并且快要与妈妈见面了，以消除分娩前的恐惧心理，使孕妇充满希望并且有信心的接受分娩这一痛并快乐的过程。③行为指导：指导孕妇在分娩时如何调整呼吸及减轻宫缩疼痛，正确运用腹压配合分娩，并且利用宫缩间歇时补充能量，指导合理进食及体位。④分娩知识：向孕妇介绍分娩镇痛的方法、使用原则、导乐陪产的原则、产后子宫恢复的情况，耐心细致地讲解孕妇担心的问题，消除其顾虑。
观察并记录产前健康教育对孕产妇分娩的影响：两组孕妇的分娩方式及孕妇分娩时各产程所用时间，并用统计学方法处理。
结 果
两组分娩方式比较：试验组顺产率明显高于对照组(P<0.01)，阴道助产和剖宫产率明显低于对照组(P<0.01)，具有高度统计学意义。见表1。表1 两组分娩方式比较(略)
阴道分娩产程时间比较：试验组孕妇分娩时的第1产程和总产程时间明显少于对照组(P<0.01)，具有高度统计学意义。
讨 论
健康教育是一项投资少、见效快的保健措施，是促使人们改善健康相关行为的有计划、有组织、有系统的社会和教育活动[1]。产前向孕妇及配偶讲解临产先兆，分娩过程、各产程进展、疼痛的原因、持续时间，使孕妇了解分娩知识，从而减轻对分娩的恐惧和焦虑。由于产妇及其丈夫系统的产前学习，在分娩时能更好地参与，并且了解到一个健康的产妇和正常发育的胎儿具有配合来完成分娩能力的，使产妇对分娩充满信心，从而降低剖宫产率，使顺产率显著提高。
通过产前健康教育和有效护理，在临产时使产妇能够有效地调整呼吸，知道如何放松，在宫缩间歇时能自觉进食及休息，保持体力，在第2产程中能全力配合，从而减少了因恐惧和焦虑导致的宫缩乏力，从而缩短了产程，降低了剖宫产率，对分娩影响意义重大。
孕妇对自身及胎儿的健康更为关注，对健康信息传播的期望及质量要求有很大提高。而孕妇个体之间对孕期保健、分娩和产后母婴保健存在着认知、情感、技巧各方面的差异，其心理素质、文化程度和健康状况也各不相同，故应根据不同来源的孕产妇进行适当的健康教育[2]，提高孕产妇身心健康水平，产前健康教育不仅是完成分娩的过程，而且是理解、支持、促进孕妇对妊娠、分娩正确认识的过程，是促进社会文明与进步的理想措施。
【参考文献】
1 王维智,凌怀本,主编.健康教育.第1版.北京:科学出版社,2004:7.
2 张缨.孕妇学校互动式教学模式研究.中华护理杂志,2005,40(7):521.
