妇产科学临床教学改革与探索
发表时间：2011-06-13 浏览次数：347次
作者：张峰琴 作者单位：运城市卫生学校，山西 运城 044000
【摘要】 本文对目前妇产科学教学中存在的问题进行了分析，并对教学方法进行了改革和探索,调动学生学习的积极性和主观能动性,进一步提高教学质量,培养出合格的全面发展的医学人才。
【关键词】 妇产科学 临床教学 改革方法
Reform and exploration of Gynecology and Obstetrics Clinical Teaching
ZHANG Fengqin
(The Health School of Yuncheng,Yuncheng,Shanxi 044000,China)
Abstract: To analyze the actual problems of Gynecology and obstetrics ,Reformation and exploration teaching methods. The activity of students can be stimulated for enthusiasm and subjectivity, teaching quality can be improved and qualified medical talents can be cultivated.
Key words:Gynecology and Obstetrics;Teaching; Reform method
妇产科学是一门主要的临床学科，其教学内容多而且专业性强，课时数少，实习时间短，很多同学积极性也不高，以致于对这门学科知之甚少。如何提高同学们对这门学科的兴趣呢?这是值得每位教师深思的问题。本文就我校妇产科学教研室在教学中的改革探索总结如下。
1 妇产科学教学现状及问题
妇产科学作为一门外科性的临床学科，其具有很强的实践性，而传统的教学模式是重基础理论知识，轻临床实践，教师在课堂上单调地讲解, 学生感觉枯燥乏味被动地听课甚至不听,考试前强记硬背,应付考试, 学后忘记得也快，同时,现在各中等卫生学校的临床教学也难以满足学生的临床实习,尤其是妇产科患者,其疾病与患者的隐私有关，在中国的传统观念下，很多女性患者难以接受众多学生的围观和检查，很难配合医学生的实习;还有教学人数逐年上升及课时数逐年减少更增加了临床教学难度;我们现在只能通过对教学方法及途径的改革和探索，来提高教学质量。
2 教学改革的方法
2.1 充分利用现代多媒体教学手段
多年以来，妇产科学传统的教学方法是“粉笔加黑板，教师一言堂”，但教学效果不尽人意;妇产科是一门实践性很强的学科,很多知识需要直观感受和动手操作才能掌握,一些妇产科示教内容复杂抽象，学生学习理解困难，例如分娩机转、产前检查的四部触诊法等，久而久之,学生会感到内容枯燥,产生厌学的心理,影响教学质量, 如何通过一定的教学手段，使之生动易掌握。因此,随着计算机多媒体技术的日益成熟, 集文本、图形、动画、声音、图像等多种形式于一体的计算机多媒体在医学教学中的应用也越来越广泛[1]。它以鲜明的教学特点、丰富的教学内容，形象生动的教学形式促进了教学技术的信息化，突破了沿袭多年的传统教学模式，日益显示出其优势。为了适应教学改革的需要，提高教学效率和教学质量，在妇产科教学中运用多媒体教学已成为必然趋势,多媒体技术集声像、图文为一体的模式,使学生能清楚了解接生、剖宫产术、妇科检查、妇科手术等全过程，使妇产科的专业操作直接进入课堂,使许多以前难以理解的内容变得生动,形象直观,提高了学生学习的兴趣,而且通过使用多媒体缓解也可以缓解临床示教困难的问题,还可以在短时间内了解大量的典型临床病例,便于对疾病的全面认识。
2.2 加强实验课的开设
在妇产科学授课期间,尽量多安排一些实验课, 在实验课上逼真的仿真模型可让每个学生动手练习，并且反复多次，直至明白为止。例如在讲解胎盘结构的教学中，我们采用制作精细的胎盘标本，让学生轻轻松松就掌握了其结构，并理解其功能，为本专业的进一步学习打下了坚实基础;利用妇科检查模拟人做“外阴消毒、盆腔检查”等;利用产科模拟人做“腹部四部触诊”检查, 更大的改进是通过仿真分娩机转模型, 学生能清晰观察到分娩机制各个环节，胎儿通过产道分娩的全过程,并练习接生，这是传统的教学方法所达不到的;把难以理解的抽象思维变成清晰直观的立体形象,生动活泼,记忆深刻,有助于大家理解,远远胜过老师在课堂上多遍的口头讲解，达到事半功倍的效果。
2.3 采用问题讨论式课堂，增加教与学的互动
问题讨论式课堂，它的目的是发挥问题对学生的指导作用，调动学生学习的主观能动性和积极性，激发学生学习的兴趣。它可以活跃课堂气氛，促进学生主动学习能力的培养，同时也便于教师及时发现问题并解决问题。课堂上教师与学生相互交流，掌握学生的理解程度，合理调整教学进度和内容。以问题为主的教学法是指在临床课中以问题为基础，以学生为中心的讨论式教学。在讨论中，学生围绕问题进行思维、推理和分析，教师只起导向作用。
2.4 将临床病例应用于教学中
将临床病例分析应用于教学中，是临床教学中理论结合实际的一部分，在教学中，当临床实习无法满足时，教师围绕教学内容收集整理妇产科重点疾病的典型病例，根据教学目的提供给学生，让学生自己运用所学的知识给该病例做出诊断、辅助检查、鉴别诊断及处理，然后教师总结分析并提供原始资料的诊断、辅助检查结果及治疗，这种学习模式使学生如同面对患者，提高了学生的学习兴趣，培养学生分析问题解决问题的能力及临床思维能力和实践能力，使学生逐渐形成临床思维。例如，我们在学习子宫肌瘤这个病时，我们选取了3个不同患者的病例，将她们的真实病例进行了整理，让大家明白虽然是同一个疾病，但其处理的方法完全不同，处理受患者的年龄、症状、经济状况、对生活的要求等许多因素影响，并将手术后子宫及肌瘤的大体标本的图片展示给学生，使她们有了更清楚的感性认识，从而对该疾病有了非常深刻的认识，获得了很好的教学效果。
2.5 加强临床实践
妇产科学是一门实践性较强的学科,需要动手的机会很多,其临床教学除了教会学生常规询问病史以外,还要教会学生准确的进行妇科检查和产科检查,以获得必要的体征,为疾病的诊断和处理提供依据,但妇产科的检查和操作很抽象,不能在直视下进行,较多的凭手上的感觉,如认识子宫的位置、大小、盆腔包块的质地等,只有多实践,多体会,才能慢慢的熟悉并掌握检查方法和技巧。因此在临床实习阶段，带教教师中必须配备一名临床工作和教学经验丰富的高年资和高职称教师负责，既可以保证教学质量，又可以通过言传身教培养年轻师资力量。
3 注重教师队伍素质的培养与提高
要带好教学，教师首先应该具备扎实的基础理论知识和丰富的临床经验，强烈的职业道德感和良好的医德医风。通过教师自身正规的行为，才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风。教师在教学过程中不仅重视基本技能训练，而且在教学方法上应不断创新，加强计算机技能的培训，寓医德教育和科学精神于妇产科教学中[2]，在不断的努力过程中提高和完善自己。
总之，只有教学方法和手段的多样化，才能使临床科的教学不至于枯燥乏味，使同学们感兴趣，提高教学质量，从而为医学培养高素质的优秀的实用性人才。
【参考文献】
[1]王海明，武有祯，卢厚全.关于医学教学中多媒体教学课件开发应用的探讨[J].中国医学教育技术，2005，19(6)：443445.
