LEEP术治疗宫颈糜烂疗效分析
发表时间：2011-05-23 浏览次数：394次
作者：宋丽 作者单位：重庆市永川区妇幼保健院, 重庆 400000
【摘要】 目的：LEEP术治疗宫颈糜烂临床观察效果良好。方法：均于月经干净3 d～7d行治疗，LEEP治疗仪功率选择30 W～60 W，采用电凝和切割混和档2或3，将治疗头放入阴道与宫颈糜烂面轻轻紧贴，启动治疗键，治疗程度以治疗面变为白或黄白色为佳，治疗面为内至宫颈外口2 mm;外至正常宫颈面2 mm处，时间2 min～4 min。治疗后用碘伏消毒创面，有出血者，用带线棉球填塞，叮嘱24 h内取出。术后禁止性生活、盆浴和阴道冲洗。结果：753例宫颈糜烂患者2个月复查创面，轻、中度糜烂：糜烂面消失，宫颈光滑，治愈率达到100%;重度糜烂：面积缩小或糜烂面降低,治愈率96%;总治愈率达到99%。结论：LEEP术治疗宫颈糜烂具有安全可靠,治愈率高,无痛苦,副作用小的特点。
【关键词】 LEEP术 宫颈糜烂 治疗
慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一，病理表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈黏膜炎。临床表现多样，可为白带增多，少量阴道出血，腰酸腰痛、下腹痛、尿频和不孕等，是引起盆腔器官炎症的潜在病灶，影响患者的生活质量。慢性宫颈炎治疗方法较多，以局部治疗为主，可采用物理、化学、手术治疗，其中物理治疗最为常见，包括 LEEP治疗、激光治疗、冷冻治疗、微波治疗、光谱治疗、多功能红外治疗、光疗等。我院对2006年11月至2007年11月采用LEEP术，经临床观察效果良好。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源
我院2006年11月至2007年11月，在门诊确诊为宫颈糜烂753例，年龄最小18岁，最大50岁。均行宫颈细胞学检查等排除宫颈恶变，白带常规，血常规正常，排除滴虫，白色念珠菌感染。
1.2 仪器
LEEP治疗仪：POWER-420M型高频手术器，常州市延陵电子设备有限公司。
1.3 方法
均于月经干净3 d～7 d行治疗，LEEP治疗仪功率选择30 W～60 W，采用电凝和切割混和档2或3。操作步骤：病人排空膀胱后取膀胱截石位，电极板置于患者臀部下;外阴、阴道常规消毒，置阴道窥器，暴露宫颈，消毒后，用干棉球擦净宫颈糜烂面上分泌物;根据宫颈糜烂面的大小、类型选择合适的经过消毒的治疗头与长杆接好，手持长杆，选择功率30 W～60 W，将治疗头放入阴道与宫颈糜烂面轻轻紧贴，启动治疗键，治疗程度以治疗面变为白或黄白色为佳，治疗面为内至宫颈外口2 mm;外至正常宫颈面2 mm处，时间2 min～4 min。治疗后用碘伏消毒创面，有出血者，用带线棉球填塞，叮嘱24 h内取出。术后禁止性生活、盆浴和阴道冲洗2个月，避免剧烈运动，保持会阴清洁，按时复诊。
2 结果
753例宫颈糜烂患者2个月复查创面，轻、中度糜烂：糜烂面消失，宫颈光滑，治愈率达到100%;重度糜烂：面积缩小或糜烂面降低，治愈率96%;总治愈率达到99%(见表1)。表1 宫颈糜烂程度与疗效关系(略)
3 讨论
LEEP刀即超高频电波刀是由电极尖端产生6.0 MHz的高频电磁波于接触身体后，由于组织本身产生阻抗，吸收此高频电磁波而瞬间产生高热效应，使宫颈糜烂面发生凝固、变性、坏死并脱落。治疗后宫颈上皮修复快愈合时间短，并能恢复原宫颈解剖外形，无瘢痕，宫颈伸展性好，质地柔软。手术医生操作简便，一般医务人员经短期培训即可掌握。术中病人痛苦小，术后无长时间阴道出血，出液，病人愿意接受。LEEP术近几年来在临床妇科广泛应用，且手术时间短，出血少，恢复快。因此，LEEP术治疗宫颈糜烂具有安全可靠，治愈率高，无痛苦，副作用小的特点，值得推广。
