中药愈白汤治疗外阴上皮内非瘤样病变的研究

　　作者： 段昌萍 王永丽 牛桂梅 唐玉根(1. 河北省怀来县医院,河北 怀来 075400; 2. 河北北方学院附属第一医院妇产科，河北 张家口 075000;　3. 河北省怀来县妇幼保健所,河北 怀来 075400; 4.河北省怀来县中医院，河北 怀来 075400)

　　【摘要】 目的: 研究治疗外阴上皮内非瘤样病变的新方法。方法: 将93例该病患者随机分为实验组和对照组，实验组病人68例采用自制中药方剂愈白汤水煎坐浴，每日三次，每次30min，三个月为一疗程。对照组25例采用肤轻松软膏及丙酸睾丸素外涂。结果: 实验组病人68例，治愈52例，治愈率7647%;有效10例，有效率1471%;总有效率9118%。 对照组病人25例,治愈1例,治愈率4%;有效10例,有效率40%;总有效率44%。结论: 愈白汤治疗外阴上皮内非瘤样病变效果显著，且无毒副作用，可推广使用。

　　【关键词】 外阴上皮内非瘤样病变; 愈白汤

　　Study on the Therapeutic Effects of Traditional Chinese Medicine Yubai Tang

　　in Treating Nonneoplastic Epithelial Disorders of Skin and Mncosa

　　DUAN Changping1, WANG Yongli 2, NIU Guimei 3, et al

　　1.Hospital of Huailai,Huailai, 075400,Hebei China;

　　2.The First Affiliated Hospital,Hebei North University，Zhangjiakou, 075000,Hebei China;

　　3.Huailai Maternity and Child Care Hospital,Huailai,075400,Hebei China

　　【ABSTRACT】 Objective: To investigate the new therapy for nonneoplastic epithelial disorders of skin and mncosa. Methods: 25 patients in the control group were applied to ointment with fluocinoloni acetonidum and oinment with testosterone propionate,and 68 patients in the research group took hip bath with Chinese traditional medicine Yubai Tang to clean the genital organs, three times every day,30 minutes every time, and three months were taken as a period of treatment. Results: In the research group, there were 52 patients who had been cured,the cured ratio was 7647%, 10 patients had effect,the effect ratio was 1471%,and so the total effect ratio was 9118%. In the control group,there was 1 patient who had been cured (cured ratio 4%),10 patients had effect (effect ratio 40%),the total effect ratio was 44%. So it is remarkably significant to compare the curative effects for the two groups(P<001 ). Conclusion： Traditional Chinese medicine Yubai Tang has obvious therapeutic effect on nonneoplastic epithelial disorders of skin and mncosa without poisonous and ill effect, and so this kind of new therapy can be generalized.

　　【KEY WORDS】 Nonneoplastic epithelial disorders of skin and mncosa; Yubai Tang

　　外阴上皮内非瘤样病变是女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病。因病变部位皮肤和粘膜多呈白色，故又称其为外阴白色病变。本病病程较长，复发率高，目前无特效治疗方法。为研究治疗此病的新方法，我们将20031~200512月于河北省怀来县医院门诊就诊的患此病病人93例，随机分对照组和实验组进行观察治疗;对照组25例采用肤轻松软膏及丙酸睾丸素外涂;实验组68例病人给予中药愈白汤治疗，结果报道如下[1，2]。

　　1 资料与方法

　　11 一般资料 河北省怀来县医院20031~200512月门诊经病理检查确诊为本病的93例病人,随机分为两组。实验组68例，采用中药愈白汤坐浴治疗;对照组25例，局部外用肤轻松及丙酸睾丸素软膏。93例病人中，硬化性苔癣50例，鳞状上皮细胞增生43例，两组病人年龄、病程、病理分型上均无显著性差异(P<005)。

　　12 方法 中药愈白汤由以下中药组成:黄芪60g、淫羊藿30g、丹参20g、野百合20g、山慈姑10g、苍术20g、生地20g、白花蛇舌草30g、赤勺20g、白术20g、黄柏20g、地肤子20g、土茯苓30g。以上药物布包水煎,熏洗坐浴,每日2~3次，每次30min，3个月为一疗程。对照组外阴涂擦肤轻松软膏及丙酸睾丸素软膏，每日一次，30d为一疗程。

　　13 疗效判定标准 痊愈:症状消失, 外阴皮肤粘膜颜色、弹性基本恢复正常，病理检查为“正常皮肤和粘膜”。有效：症状消失，原白色病变区域缩小、变红，或部分转为褐色。无效：症状无缓解，病变区皮肤面积未缩小或反而增大[3,4]。

　　14 统计方法 采用χ2检验

　　2 结果

　　治愈率：实验组7647%，对照组4%，两组差异有高度显著性(P<001)。有效率：实验组1471%，对照组40%，两组差异无显著性(P>005)。总有效率：研究组为9118%，对照为52%，差异有显著性(P<005)。2006年6月段昌萍等：中药愈白汤治疗外阴上皮内非瘤样病变的研究表1 两组疗效比较注：与对照组比较*P<001,**P>005,***P<005

　　3 讨论

　　外阴上皮内非瘤样病变是妇女的难治性疾病，因其病因不明，病理变化复杂，目前治疗尚无良策，我们采用中药治疗取得一定成果。

　　31 中医辩证分析 中医将本病归属于阴蚀、阴痒等范畴，认为与气血功能盛衰有关。肝为风木之脏，主藏血及疏泄，其脉绕阴器;脾司生化气血，主肌肉;肾藏经，开窍于二阴，冲、任、督脉同出胞中，循阴器。肺与本症的发生也有密切关系。肺合皮毛，白色属肺，故肺病外现而见皮肤变白。若肝、脾、肾三脏功能紊乱，则生化不足，精血不足，气血失和，外阴失于儒养，甚则萎缩、干枯、变白、增厚或皲裂。血虚生风化燥，可致外阴瘙痒、干燥、灼热疼痛。一旦湿毒内侵，湿困蕴热，虫蚀相搏，阻滞经脉，客于外阴，久而成淤，则出现痒、痛、肿等，皮肤粗糙、增厚、变白。因此，此病属本虚标实之证，它不是独立疾病，而是全身性的。故辩证必须分清虚实，治疗亦须全面兼顾。治法益气血、养肝肾、活血祛淤、清热利湿、祛风止痒[5，6]。

　　32 本方方解 黄芪：补气固表,托毒生肌。淫羊藿：补肾壮阳，祛风除湿。丹参：活血、凉血、消痈。野百合：清心润肺。山慈菇;清热解毒，消痈散结。苍术、白术：健脾燥湿。生地：清热凉血，养阴生津。白花蛇舌草：清热利湿、消痈。黄柏：清热燥湿。地肤子、土茯子、土茯苓：清热止痒。全方共奏：补气活血，健脾燥湿，清热生津，止痒，润肺补肾之功[7]。

　　33 本方优点 本方外用具有消炎、止痒、改善局部血液循环之疗效，对皮肤无刺激性，无毒副作用，不引起过敏反应，属安全无毒药品，可长期使用。

　　34 治疗后随访，由于个别患者中断治疗，有时出现复发。另外，还应治疗其他生殖道炎症，如宫颈炎、阴道炎等。治愈及好转后还应继续观察，定期随访。

　　参考文献

　　1 乐杰主编. 妇产科学[M]. 第6版.北京:人民卫生出版社， 2004.118119

　　2 卞度宏. 外阴白色病变的治疗概况[J]. 实用妇产科杂志,2003,19(1):12

　　3 王星田主编. 妇产科学(中西医结合)[M].北京:中国中医药出版社,2004.234237

　　4 尤昭玲主编. 妇产科学(供中西医结合专业使用)[M].第1版.湖南:科学技术出版社,2002.249252

　　5 张丹,王世阆.外阴白色病变的传统保守治疗[J].实用妇产科杂志,2003,19(1):56

　　6 马大正编著.妇产科疾病中医治疗全书[M].广东:广东科技出版社,1996.222228

　　7 凌一揆主编.中药学[M].上海:上海科学技术出版社,1984.240259