米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠300例临床观察
发表时间：2010-04-26 浏览次数：393次
作者：王景树 作者单位： 154625 黑龙江七台河,黑龙江省北兴农场职工医院
【关键词】 米非司酮
当前,在计划生育技术服务工作中和临床妇产科医疗活动中,要求终止中、早期妊娠者在临床较为常见。笔者在临床实践和计划生育技术服务中，将米非司酮配伍米索前列醇用于临床终止妊娠，取得较好效果，费用较低，终止妊娠效果可靠。现将体会总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2002～2005年于我院就诊的300例孕期妇女，停经10～16周，年龄18～46岁。身体健康，患者本人要求终止妊娠，无心、肾、肝疾病及出血倾向，排除神经系统和胃肠道疾病、高血压、过敏体质等。
1.2 注意事项 详细询问病史，介绍疗效及可能发生的不良反应，常规做B超检查。必须提示宫内妊娠达到或超过14周者，需要做凝血象检查，嘱患者服药前最少空腹2h，服药后禁食2h，服药后观察用药反应。排便、排尿均用便器，观察阴道流血情况。
1.3 给药方法 晨起空服、顿服米非司酮片150mg。达到或超过12周者口服200mg,禁食2h，用药48h后，阴道穹隆上米索前列醇片，每次1片，每2h上药1次，一般3次即可。
1.4 结果 极少数孕妇在服用米非司酮后自然流产。98%的孕妇在阴道上米索前列醇后6～8h排出胎儿，2%的孕妇在用药后需清宫方可排出胎儿及附属物;大部分患者腹痛轻，阴道流血不多。
2 讨论
妊娠10～16周胎儿发育成形，身长约5～18cm。此时子宫大而软，宫颈较硬，宫颈口紧闭，若单纯行大月份子宫钳刮术，手术操作有一定难度，由于宫颈扩张不充分，胎儿肢体易嵌顿，使器械频繁出入宫腔，增加了宫腔感染的机会，由于手术时间长、出血多，增加了患者的痛苦，并发症也相对增多。
我院用上述方法进行药物引产，口服及局部途径用药，药物不进入宫腔，减少了感染的机会，避免了手术操作，损伤小、出血少、腹痛轻、感染及并发症少。临床观察显示，此方法也适用于有高危因素的孕妇。妊娠周数越小完全流产率越高，阴道出血量越少。带器妊娠完全流产率低，阴道流血量多，其临床效果与年龄、孕次无关。此方法简便易行，不良反应少，安全性高，给临床工作带来了极大的方便，也给患者带来了福音。
