产妇临产时的心理分析及护理
发表时间：2009-11-19 浏览次数：460次
产妇临产时的心理分析及护理作者：高丽红 作者单位：510318 广东，解放军第421医院妇产科 【关键词】 产妇;临产;心理护理 随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，心理护理已成为护理工作重要的组成部分，将心理学的理论与方法应用于临床工作中，探讨心理因素在产妇临产时的作用对加快产程的进展，避免发生并发症，使分娩顺利进行起到积极的作用。护士应具备良好的心理素养，稳定情绪，良好的性格，敏锐的观察力，坚强的意志，善于沟通的技巧，使产妇对医护人员有一种信任感，给自己一种安全感。分娩过程由三个产程组成，即从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程，从宫口开全到胎儿娩出为第二产程，从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。在产科临床整个分娩过程中，做好产妇的心理护理具有很重要的作用。1 心理分析由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同，所以在分娩过程中，产妇的心理状态及其需求也不尽相同。 1.1 恐惧、紧张心理 不论是初产妇或经产妇均存在。初产妇主要来自亲朋好友的传说以及目睹其他产妇的表现，经产妇则来自对上次分娩的回忆。其中以高龄初产妇且文化程度较高者为多，她们往往敏感多虑，对自己能否正常分娩持怀疑态度。另外一种初产妇文化素质偏低，缺乏对妊娠及分娩的一般常识，由于宫缩所致疼痛呈进行性加剧，始料未及，心理反应很强，过分恐惧与紧张，以至于大吵大闹。 1.2 忧虑、烦躁心理 由于传统观念的影响，产妇在忍受分娩阵痛的同时，一方面期望尽快结束分娩，另一方面对自己能否生一个理想的孩子感到烦躁不安。另外还有一种情况是此次住院以初产妇自居，隐瞒其婚前做过人流甚至是多次人流手术病史者，担心对此次分娩有影响而感到不安。2 心理护理积极运用心理学在临床工作中的作用，认真做好孕妇正常分娩知识宣教，尤其是临产后热情与友善接待和照顾产妇。根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给予适时恰当的心理护理。首先，医务人员要仪表端庄，态度亲切和蔼，动作轻巧柔和，操作准确，尊重产妇，热情接待，以礼相待，并为其保守秘密，同时保持整洁、舒适的环境。 2.1 第一产程心理护理 助产人员与产妇密切接触，在进行护理过程中，通过亲切交谈，了解她们的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性地进行护理。用通俗的语言向她们讲述妊娠、分娩、育儿等知识，及时解决她们提出的问题和需要。这样可以加深双方的感情，消除产妇对分娩的恐惧紧张情绪，使其精神愉快，情绪稳定。对吵闹不安者，要更加热情，细心、耐心地照护与安慰，并激发其对美好未来的追求。指导其做深呼吸，并帮助其按摩下腹部及腰腹部，以减轻症状，避免过多地消耗体力、鼓励产妇离床下地活动，以分散其注意力，促进产程。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多次进食易消化、营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。 2.2 第二产程心理护理 在第二产程中，助产人员要更加和颜悦色，忙而不乱，熟练果断，同时不断给予精神上的安慰与解释。给产妇安全的感觉。再加上行之有效的助产操作，鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压。促进胎儿下降及娩出。宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再做屏气。每次宫缩时都要鼓励产妇，给产妇信心，以取得密切配合，保证胎儿顺利娩出。 2.3 第三产程心理护理 胎儿娩出后，当产妇知道自己所生孩子无论理想与否，均可引起情绪激动。表现为沮丧或兴奋，这两种情况可直接通过大脑皮层影响其对子宫收缩的调节，导致宫缩乏力而大出血。此时，一方面给予宫缩剂加强宫缩，预防出血的发生。另一方面对产妇进行安慰，嘱其不要过分激动，从而避免因情绪波动而导致产后出血。3 讨论 树立良好的职业道德，护士良好的心态可以调节孕妇的情绪。在整个产程中要热情接待产妇，关心产妇，做好孕产妇正常分娩知识的宣教。讲解影响分娩的各种因素，医护人员要密切配合，充分了解产妇各方面的情况，多安慰，多鼓励消除其陌生，恐惧，不安全感。做好心理护理和实施各种有效措施，可以减轻产后出血，缩短产程，降低孕产妇及围产儿死亡率。总之，在产科临床分娩过程中，做好心理护理是非常重要的，它关系到母婴健康和家庭的幸福，也是科学和艺术的高度结合。
