孕妇临产前情绪变化的心理护理
发表时间：2009-11-18 浏览次数：461次
孕妇临产前情绪变化的心理护理作者：吴曼珊 作者单位：510318 广东，解放军第421医院妇产科 【关键词】 临产;指导;心理护理;情绪变化 分娩属于正常生理现象，但对于产妇的确是一种持久而强烈的应激原，特别是对于初产妇来说，分娩应激既可以产生生理上的，也可以产生精神上的，产妇的一系列精神心理因素，能够影响机体内部的平衡适应力和健康。鉴于待产室的孤独环境，产房产妇频繁的叫嚷声，加之宫缩逐渐变频变强，均能加剧产妇自身的紧张恐惧，相当数量的初产妇是从各个渠道了解有关分娩时的负面诉说，害怕和恐惧分娩时的一切过程，怕环境的陌生，怕自己不能坚持，怕疼痛出血，怕发生难产等，致使临产前情绪紧张，常常处于焦虑不安和恐惧的精神心理状态，表现出听不进医护人员的解释，不配合相关的分娩动作等。助产士应该耐心安慰产妇，保持体力，解释分娩是生理过程，加强孕妇信心，以平衡心态顺利完成分娩的全过程。 1 精神安慰产妇的精神状态能影响宫缩和产程进展，初产妇产程长，易发生焦虑紧张和急躁情绪，大喊大叫，应安慰产妇并耐心讲解分娩是生理过程，听轻松愉快的音乐，介绍顺利分娩的例子，讲解分娩对自身及宝宝的好处，增加孕妇对分娩的信心。 2 宫缩时指导宫缩时指导孕妇进行有效的深呼吸，使躯体放松，或用手轻轻揉下腹部，若腰骶部胀痛，用手拳压迫腰骶部，常能减轻不适感。 3 饮食与活动为保证精力和体力充沛，鼓励产妇少量多次进食，吃高热量，易消化食物，注意摄入足够水分，必要时可静脉补液，支持，以维持产妇体力，宫缩不强未破膜者，可在病室内走动，有助于加速产程进展。 4 指导第二产程用力指导产妇屏气，正确运用腹压是第二产程的关键，教会孕妇如何吸气、屏气、用力、换气，宫缩间歇时，产妇呼气便使全身肌肉放松，宫缩时再作屏气动作，加速产程进展。 5 支持Doula制度开展家庭式产房，允许丈夫、家人或有经验的人负责陪伴分娩，使产妇精神状态良好，体力充沛，顺利度过分娩全过程，研究表明陪伴分娩能缩短产程，减低剖宫产率，减少围产期母儿病率等[1]，可见产妇精神心理因素至关重要。【参考文献】 1 乐杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2008，65.
