健康教育在产后月子中心实施

健康教育在产后月子中心实施作者：胡文娟    作者单位：528403 广东，中山市博爱医院    【摘要】  目的 提高健康教育在产后新的服务模式中的作用。方法 成立修养、健身、恢复形体的产后“月子中心”，对2006年4至12月入住的21例产妇给予护理健康指导。结果 通过健康教育产妇能科学合理“坐月子”。结论 运用于月子中心的健康教育能提高产褥期保健质量，并为新生儿早期智力开发、早期教育打下基础。    【关键词】  月子中心;健康教育;早期教育;模式    Health education on lying-in woman　HU Wen-juan.Boai Hospital of Zhongshan,Zhongshan 528403,China　　[Abstract] Objective To improve the function of health education working in the new pattern of health care to the lying-in women.Methods To establish a“confinement center” coping with the lying-in women’s recuperation，body-building and resuming of their physiques instructing,21 cases of the lying-in women were admitted in April，2004 and discharged in December，2004 in a scientific way of health care.Results By means of scientific health education in the center，the lying-in women were able to confine scientifically.Conclusion Health education in the“confinement center” can be applied to improve the quality of health care service and to set up a good foundation to have the early intelligence development and the early education for both the infants and the new mothers.　　[Key words] confinement center;health education;early education;pattern　　随着医学科学的发展和现代医护模式的改变，产妇的身心健康越来越受到人们的重视，为了提高产后妇女的身心健康，产后健康教育问题显得尤为重要[1]。我院改变传统的产褥期保健——在家“坐月子”的模式，成立产后休养、健身、恢复形体的“月子中心”，观察产妇各器官恢复的情况及心理状况，实行健康教育，指导产妇全面合理的营养、新生儿护理和喂养，从技术上指导与精神上鼓励母乳喂养，科学合理“坐月子”，使初为母亲的产妇满月后，达到高质量自我管理及新生儿护理能力，为新生儿早期智力开发、早期教育打下基础。1 对象与方法　　1.1 观察对象 观察组21例均为2004年4至12月入住中山市博爱医院月子中心产妇，其中顺产13例，剖宫产8例，文化程度高中及以上17例，初中及以下4例。对照组42例其中顺产28例，剖宫产14例，文化程度高中及以上33例，初中及以下9例，均为2004年10至12月在家“坐月子”的产妇，两组产妇年龄、性别、学历等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。　　1.2 方法 从产科出院后的母婴既可入住月子中心，一般是25天，也可根据需要住长、住短。具备主管护师水平以上人员每天2次、每次有1 h的特殊指导护理、咨询解答及形体恢复训练，主要是健康教育。对照组采用传统的1个月内2次去家庭的访视途径用自行设计的问卷表进行调查评价并了解产妇掌握相关知识的情况、认知态度或行为改变、及对护理工作的满意度。入住产妇健康教育内容和实施方法见表1。我们针对文化程度和接受条件，及具体情况不断调整健康教育的方法。　　1.2.1 实施 入住月子中心的产妇，针对其产褥期的生理改变及复归过程及新生儿的护理问题，主要对产妇和家人进行健康教育，因为这一时期内，产妇身体的各器官，尤其是生殖器官，需从妊娠引起的所有变化中逐渐恢复至妊娠前的正常状态，而乳腺则在妊娠变化的基础上，继续发展至旺盛的泌乳阶段;表1 月子中心健康教育的简要内容　　因分娩造成产妇的体力消耗及机体损伤，使产妇抵抗力下降，加之为新生儿哺乳的需要，均需在产褥期进行充分修复。因此，必须加强这一时期的观察、护理及卫生指导，使产妇身心舒适，增强机体抵抗力，避免发生病理变化，以保证母婴健康顺利渡过产褥期。内容：(1)注意休息：产妇应有一个冷暖适宜、安静舒适的休养环境，经常通风换气，使空气新鲜，但应避免直吹风，注意保暖受凉;睡眠要充足，每天8～10 h睡眠。(2)注意个人卫生：保持整洁及口腔卫生，因汗腺分泌旺盛，应用热水擦浴或淋浴，可洗发，但需注意保暖勿受凉，勤换衣裤及床单等。(3)注意观察阴道排出物：产后阴道排出物的分泌物称为恶露，应注意其量、色、味、正常恶露有血腥味，但不臭，恶露大约3周左右干净。(4)性生活指导：产褥期生殖器官未完全复原，不宜性生活，以免引起感染。(5)产后健康检查：每天进行产后检查，以了解产后全身生殖器官恢复情况，乳房及乳汁分泌情况;婴儿进行全身检查了解喂养及发育状况、脐部护理、生理性黄疸起止时间、按时接种疫苗等[2]。从技术上指导与精神上鼓励母乳喂养，并确保了母乳喂养的成功。　　1.2.2 实施 健康合理地指导产后形体训练，不仅能促进产后子宫复旧，预防痔疮、张力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛等产后并发症[3，4]，同时可恢复腹部肌肉紧张度，防止哺乳后乳房下垂[4];特别是早期形体训练，对促进产妇形体的恢复，预防产后肥胖有非常明显的效果。可调节产后体内脂肪分布，重塑健美形体，满足现代女性爱美的心理需要[5]。我们了解产妇的体质及分娩情况，为每位产妇制定一套合理的产后恢复体型的运动计划，根据产妇自身的状况决定运动时间、次数，在床上做形体操为主和健身器件相结合，循序渐进，以达到理想的训练效果。　　1.2.3 产后饮食 因为产后饮食对母婴健康有直接或间接影响，针对“月子中心”产妇进行健康的营养知识教育，我们提供给产妇的饮食营养丰富消化，高热能、高蛋白、高维生素、富含矿物质及纤维素且多汤类，提倡科学合理、营养均衡的饮食，对提高母婴健康水平有极其重要意义[6]。　　1.2.4 心理护理 产妇心情舒畅，也是我们健康教育的内容;产褥期抑郁症是产褥期精神综合征中最常见的一种类型[7]，月子中心的音乐聊天室，产妇可以随时享受，因为音乐疗法可减少产褥期产妇抑郁的情绪[8];而且我们的服务模式是以产妇为中心，“坐月子”期间给产妇以持续的生理、心理、感情上的支持，减少了产褥期抑郁症的诱发因素，达到了降低产褥期抑郁症的目的[9]。　　1.2.5 儿童早期健康教育指导 进入21世纪的今天，对儿童进行早期健康教育已经成为国际社会的普遍意识和共同责任，从现代心理科学、神经科学及教育学等方面都有大量的研究证据说明在儿童早期实施早期教育可能性及必要性，从儿童保健的角度来说，更是势在必行，刻不容缓，只要那些合乎科学规律的早期教育才能真正开启儿童的天才世界[10];在“坐月子”这段时间里，我们护理人员将早期健康教育的知识和方法传授给母亲及家长，促进儿童身心健康全面发展[11]。　　1.3 统计学处理 所得数据采用χ2检验。2 结果　　两组产妇接受健康教育后效果比较见表2。表2 两组产妇接受健康教育后效果比较3 小结　　健康教育是一项有目标、有组织、有系统、有评价的教育活动[12]，使产妇能改变不良的生活方式，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，从而促进健康和提高生活质量[13]。月子中心的健康教育工作做得规范化、专业化、人性化，提升了医院的服务质量，为产妇提供了超期望的健康服务，提高了医院的信誉度，特别是我们护理人员在月子中心发挥了主导作用，也提高了在产妇及家属心目中的社会地位。从2004年4月至今，我院月子中心已接纳21位产妇，这些初为母亲的产妇满月后，达到高质量自我管理及新生儿护理能力，并为新生儿早期智力开发、早期教育打下基础;它充分发挥了产褥期健康教育的作用。【参考文献】　　1 茅清，陈秀霞，陈淑萍.产科服务模式改变对产褥期抑郁症的影响.中国实用护理杂志，2004，20(6):30-31.　　2 吴文清.产妇产后健康教育存在的问题与对策.妇产科学，2004，8.　　3 邵卓旦.产妇做保健操与传统修养法康复的对比分析.实用护理杂志，2002，18(5)：6.　　4 邓敏，古剑雄.运动疗法对产褥期妇女的康复作用.现代康复，2001，5(8)：101.　　5 刘瑞贞，田丽文.产后早期形体训练对产妇形体恢复的影响.护理学杂志，2003，18(11)：859-860.　　6 陈慧林.356例产妇产后饮食结构的调查与分析.中原医刊，2003，30(8)：4-6.　　7 乐杰.妇产科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2001，261.　　8 王吉平.探讨音乐疗法对产褥期产妇抑郁情绪的影响.上海护理，2004，4(2)：17-18.　　9 茅清.产科服务模式改变对产褥期抑郁症的影响.中国实用护理杂志，2004，20(6)：30-31.　　10 木村久一(日)，唐欣(译).早期教育与天才.海口：海南出版社，2001，35.　　11 段娅莉.早期教育对婴儿神经心理发育影响的研究.中国儿童保健杂志，2002，10(5)：300-302.　　12 左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考.中华护理杂志，2000，35(6)：325.　　13 谢立春.住院病人实施健康教育路经探讨.护理学杂志，2004，1(19)：63-64.