产后催产素的应用对产妇泌乳及产后出血情况分析
发表时间：2009-08-29 浏览次数：450次
作者：王俊萍 作者单位：037041山西大同同煤集团总院煤峪口医院
【关键词】 产后催产素 泌乳 产后出血
目前，临床上产后缺乳现象较多。笔者2003年1～12月，产后应用催产素注射液滴鼻，观察泌乳和产后出血情况，并进行统计分析，现报告如下。 资料与方法 一般资料：随机选择在我院足月分娩的初产妇，50例为观察组，产妇年龄22～32岁，汉族，足月妊娠，单胎，无妊娠并发症，新生儿体重2500～4000g；对照组选择同期分娩的初产妇50例，产妇情况及新生儿情况与观察组大致相同。 用药方法：观察组，产妇在胎盘娩出后，即给予催产素注射液（10μ）滴入鼻孔，左右各1滴，用手轻揉鼻孔数次，促使药物均匀扩散，在产后半小时内实行早接触、早吸吮，每次哺乳前5分钟给予催产素滴鼻1次，观察泌乳情况及产后出血情况。 判断方法：①泌乳情况采用3个等级判断量少：手法剂奶有少量乳汁分泌，尚需添加牛奶等，量足：手法剂奶有乳汁流出，能满足婴儿需要；量多：手法剂奶呈喷射状，新生儿吸吮后乳房无法排空。②判断产后24小时阴道出血量。 结果 结果见表。 表1 两组产妇产后24小时出血量比较（略）
注：①与观察组比较，P<0.05 讨论 催产素由下丘脑的神经细胞合成，分娩时使用能兴奋子宫，直接引起子宫肌收缩。近来研究表明，催产素同时具有排乳作用，效果明显，易经鼻黏膜吸收，故可鼻黏膜给药。催产素滴鼻后使乳腺腺管充盈，肌上皮收缩，而促使乳汁从腺泡及乳腺导管排出，通过神经末梢传入垂体前叶，刺激催乳素释放，使乳汁分泌增多；而且产后使用催产素可加强子宫收缩，减少产后出血，有利于子宫复旧。催产素滴鼻后，可使乳汁增多，使新生儿有足够的乳量吸吮，缩短了吸吮时间，保证母婴有足够的时间休息。观察组与对照组比较，血压、尿量等方面无差异，未发现血压升高、尿量减少等不良反应。总之，运用该药简便、经济，无明显不良反应，值得推广使用。 表2 两组产妇泌乳情况比较（略）
注：①与对照组比较，P<0.01
