浅谈药物流产在临床中的应用
发表时间：2009-08-18 浏览次数：497次
作者：张晓峰 作者单位：416000 湖南，吉首市计生服务站
【摘要】 目的 探讨药物流产在临床中的应用。方法 对2004年7月至2007年7月我站3 350例，药物流产患者进行回顾性调查分析。结果 在我站药流的3 350例全部成功，有效率100%。结论 药流不仅可以用于49天以内的宫内妊娠，也可用于12周以内的宫内妊娠。
【关键词】 药物流产；宫缩；清宫
药物流产痛苦小，安全、简便、有效、不良反应少，为减轻患者痛苦，吉首市计生服务站近年将药流范围扩大，用于12周以内的宫内妊娠，根据不同的孕周、不同的分娩方式，给予不同的用药方式。现将我站药流的3 350例患者的临床资料进行回顾性分析如下。
1 资料与方法
11 一般资料 2004年7月至2008年7月我站共收治7～12周妊娠药流者3 350例，其中7～10周者2 305例，10～12周1 045例，平产后怀孕者2 150例，剖宫产后怀孕者450例，未婚先孕者750例。
12 方法 （1）7～10周者服药方法为：米非司酮上午50 mg（2片），晚上25 mg（1片），连服2天，第3天早上给予米索前列醇片06 mg（3片）顿服。 （2）10～12周者服药方法为：米非司酮片上午餐50 mg（2片），晚上25 mg（1片），连服2天，第三天早上顿服米索前列醇06 mg（3片），8 h后如未流出则加服米索前列醇片06 mg（3片）或阴道塞米索前列醇06 mg。
2 结果
（1）患者服药后的结果见表1、2。（2）药流后处理方法：10周内胚胎排出完整，阴道流血量少者1 350例给予妇血康口服1周，15天后超声复查。10周内胚胎排出欠完整，阴道流血较多者820例给予清宫术。10～12周者1 045例一律采取清宫术。 表1 不同孕次、不同分娩方式的人群服药后结果表2 不同孕周、不同给药方式的人群服药后结果
3 讨论
（1）药流与人流比较：药流49天以内不需宫腔操作，可减少人流并发症、后遗症，米非司酮、米索前列醇可使子宫体收缩、子宫颈松软，因此49天～14周药流后清宫，宫颈已经软化，宫口扩张，可减少扩宫给病人带来的痛苦。（2）米非司酮、米索前列醇有促宫缩作用，清宫时出血少。（3）清宫不需负压，对子宫损伤小，可减少子宫穿孔等并发症。（4）2004年以来，我站12周以内药流患者3 350例，全部痊愈出院。
综上所述，根据我站临床经验及以上几种情况分析结果，药流不仅可以用于49天的宫内妊娠，也可用于12周以内的宫内妊娠。
