星状神经节阻滞在围绝经期综合征中的应用
发表时间：2009-06-23 浏览次数：570次
作者:秦续珍,秦续起 【关键词】 综合征
围绝经期综合征一般是指妇女在45～55岁卵巢功能由旺盛到逐渐消退、最后完全消失的一个过渡时期，这期间患者以内分泌、植物神经功能失调为主、临床表现多变、复杂。我院于2001年3月～2006年8月，采用星状神经节阻滞（SGB）治疗围绝经期综合征病例229例，取得满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 229例患者，年龄38～58岁，平均49岁。临床表现：月经逐渐停止，生殖器官萎缩，心悸、盗汗、口干、腰痛，性情急躁，头晕目眩，失眠健忘，全身不适，均为内分泌、植物神经功能失调为主等诸多症状，患者表现各不相同。临床诊断依据患者年龄及上述表现即可确诊。
1.2 治疗方法 （1）SGB，采用气管前旁入路法，所用药物及用量：1%利多卡因注射液10 ml，每日1次，左右交替阻滞。20～30次为一疗程。（2）抗抑郁药物及安定类药物治疗：采用三环类抗抑郁药物阿米替林25～50 mg每晚睡前口服，对严重失眠者，可配合舒乐安定1～2 mg睡前口服。（3）合并症的治疗：围绝经期综合征患者，往往出现软组织损害性项背腰骶部等部位疼痛或相关部位的脏器痛，可采用银质针软组织松解术及中药熏蒸等物理疗法治疗。
1.3 疗效评定标准 优：临床表现及症状消失；良：临床表现及症状基本消失；中：临床表现及症状部分好转；差：临床表现及症状无改变。
2 结果
229例患者中，优127例（占55.5%），良81例（占35.4%），中14例（占6.1%），差7例（占3.1%）。总有效率（优+良+中）达96.9%。
3 讨论
围绝经期综合征一般是指妇女在45～55岁卵巢功能由旺盛到逐渐消退、最后完全消失的一个过渡时期，多表现心悸、潮热出汗、口干、腰痛，性情急躁，头晕目眩，失眠健忘，全身不适等内分泌、植物神经紊乱为主的诸多症状。以往多采用雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征。但因受禁忌证的影响，使用范围受限，加之药物的副作用，很多患者得不到有效的治疗。SGB的作用涉及植物神经系统，内分泌系统和免疫系统，对上述系统的功能有调节作用。该方法有助于维持机体内环境的稳定，使许多植物神经和内分泌失调性疾病得到纠正，对内分泌系统发挥作用快且效果好，月经前紧张症、痛经都能改善或痊愈，尤其更年期障碍效果更好［1］。通过本组患者临床观察，笔者认为SGB对围绝经期综合征患者的治疗效果确切可靠、方法简便、无副作用，值得临床推广应用。
［参考文献］
1 张立生，刘小立.现代疼痛学.石家庄：河北科学技术出版社，1999，1145-1146.
作者单位： 154211 黑龙江宝泉岭，宝泉岭中心医院妇产科（△疼痛科）
