中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症36例
发表时间：2009-06-23 浏览次数：588次
作者:何敬月
作者单位：271600 山东肥城，肥城市中医院
肥城市中医院于2002年3月～2006年10月用中西医结合的方法治疗输卵管阻塞性不孕症36例效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例全部来自肥城市中医院门诊，共36例。其中23～26岁者10例，27～30岁者12例，31～34岁者8例，35岁以上者6例。属继发性不孕者31例，其中有人工流产史者23例（1次流产史的8例，2次流产史的12例，3次以上流产史的3例），药物流产史者8例，属原发性不孕者5例。全部病例均经输卵管通液提示输卵管不通或通而不畅，并经输卵管碘油造影证实确诊，全部病例均经询问病史、体格检查、B超检查排除全身及妇科器质性疾病。
1.2 治疗方法
1.2.1 子宫输卵管通液 生理盐水20 ml，庆大霉素16万u，地塞米松5 mg，于月经干净第3天起宫腔注药治疗，隔日1次，共2～3次。
1.2.2 微波照射治疗 于第一次通液术后，采用大连奥瑞电子仪器厂生产的WE2102型多功能微波治疗机治疗，频率915 MHz，功率60～80 W，辐射器距离皮肤1.5～3 cm，下腹部照射20 min，每日1次，连续10次治疗，共治疗2～3个月经周期。
1.2.3 内服中药治疗（自拟方） 药物组成：桃仁10 g，红花10 g，熟地15 g，当归10 g，川芎10 g，白芍10 g，丹参15 g，香附12 g，元胡12 g，仙灵脾20 g，菟丝子20 g，紫石英30 g，枸杞子10 g，路路通12 g，穿山甲6 g，皂刺12 g，夏枯草15 g，败酱草20 g，桂枝6 g，陈皮10 g，甘草10 g。水煎服，日1剂，月经干净后开始服用，经期停服。
1.3 疗效制定标准 参照卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》。治愈：1年内受孕者；有效：1年内输卵管碘油造影或声像学检查示双侧输卵管通畅而未受孕者；无效：1年内未妊娠，输卵管碘油造影或声像学检查显示无改变。
1.4 治疗结果 治愈30例，其中2个月经周期后受孕者3例，3个月经周期后受孕者10例，1年内受孕者17例，治愈率83.3%；有效3例；无效3例。
2 讨论
输卵管阻塞的病变机制是在致病因素作用下，使脏腑功能失调，气机郁结，血行受阻，瘀血阻于胞脉，冲任瘀阻不通所致。治疗应以活血理气、化瘀通络为主。方中以桃红四物汤活血养血，香附、元胡理气活血止痛，穿山甲化瘀消瘕，夏枯草、败酱草清热解毒、泻热散结，皂刺、路路通行经通络，紫石英、菟丝子、仙灵脾、枸杞子温肾助阳益精，桂枝温通经脉。全方共奏活血理气、化瘀通络、软坚散结、温肾通络、通调冲任气血之功。宫腔内注药可通过推注药物时的压力使粘连的输卵管得以分离，所用抗生素及激素能减轻局部组织的充血水肿。微波是一种高频电磁波，具有消炎、消肿止痛、活血化瘀之功，用微波照射治疗后，可使局部血流加快，局部炎症吸收和消散，也可改善组织营养，有利于组织的再生和修复。用中西医结合的方法使全身调理和局部治疗相结合，共达理气活血通络之功，治疗输卵管阻塞性不孕症效果良好。
