浏阳市1533例妇女病普查结果分析
发表时间：2009-06-23 浏览次数：624次
作者:罗敏佳,戴敏
作者单位：410300 湖南浏阳，浏阳市妇幼保健院 【摘要】 目的 了解浏阳市妇科疾病发病情况，为制订干预措施提供依据。方法 对浏阳市2006年女教师进行妇女病普查，并进行统计分析。结果 总患病率77.78%。结论 定期进行妇女病普查，对降低妇女病患病率，特别是早期发现，早期治疗各类妇科疾病，提高妇女健康水平，有着极其重要的意义。
【关键词】 妇女病；发病率；普查普治
为了解浏阳市女教师队伍妇女病患病现状，探讨妇女病防治工作重点，降低妇女常见病发生率，促进生殖健康服务质量的提高，现将我院体检中心2006年对我市部分女教师普查资料分析如下。
1 对象与方法
1.1 普查对象 浏阳市教委机关，高、初中、小学部分教师。
1.2 内容及方法 制订统一普查表，由专人填写，通过询问婚姻史、月经史、孕产史、常规妇科检查、宫颈刮片（巴氏法）、乳房视触诊、常规乳房红外线扫描、部分钼靶X摄片、常规腹部B超检查，Hb化验。
2 结果
2.1 普查率 应查人数1892例，实查人数1533例，普查率81.02%。
2.2 妇科疾病情况 妇科检查1485例，妇科患病人数1155例，总患病率77.78%，宫颈炎470例，患病率31.65%，居第一位，其中宫颈糜烂占63%，宫颈糜烂年龄分布在25～40岁，占其中75%。阴道炎450例，患病率30.30%，居第二位，附件炎100例，患病率6.73%，居第三位，盆腔肿块55例，患病率3.70%，其中子宫肌瘤38例，占69.10%，附件包块17例，占30.90%。
2.3 乳腺疾病情况 体检1533例，患有乳腺疾病1063例，患者率69.34%（我市2006年农村妇女病普查乳腺疾病，患病率为30.55%），其中乳腺增生1044例，占98.21%，乳腺纤维瘤19例，占1.79%。
2.4 阴道子宫颈、细胞学检查情况 宫颈刮片1485例，其中：Ⅰ级1417例，占95.42%，Ⅱa及Ⅱa以上68例，占4.58%。
2.5 Hb化验情况 体检中化验Hb共1500例，其中贫血40例，发生率2.67%。
2.6 结婚年龄与初产年龄 1533例体检中已婚1485例，占96.9%，未婚48例，占3.13%。其中结婚年龄小于25岁870例，占58.6%，结婚年龄大于25岁615例，占41.4%，初产年龄20～24岁，204例，占13.73%，25～29岁1.54例，占70.97%，初产年龄30～34岁184例，占12.39%，35岁以上生育18例，占1.21%，尚未妊娠生育25例，占1.68%。
3 讨论
本次普查女教师乳腺疾病患病率69.34%，其中乳腺小叶增生占98.21%，较我市农村妇女乳腺患病率高，这可能与女教师工作压力大，工作竞争性强，精神紧张导致机体内分泌功能紊乱，患乳房疾病可能性大，其次女教师队伍中，初产年龄相对较大，产后因忙于工作，母乳喂养率偏低，这也可能导致乳房疾病危险性增高。由此可见：乳房疾病的发生与工作性质、教育程度、精神及心理因素有关。同时，也提示我们：妇女保健工作应将这些高危人群列为重点筛查防治对象，乳房疾病的早期诊断是及时治疗的基础，加强健康教育，提倡母乳喂养，倡导妇女采取合理饮食，限制过多脂肪摄入，不滥用女性激素药物，生活和谐，情绪稳定，坚持适度体育锻炼，保持内分泌平衡，不定期检查，做到早发现、早诊断、早治疗，降低乳腺疾病发生，提高妇女生存质量。
生殖道感染作为严重危害妇女健康问题，需引起注意，本次普查结果显示：妇科患病率77.78%，患病率较高，宫颈炎居第一位，阴道炎居第二位，可能是部分女教师认为妇科病对身体无大碍，未引起足够的重视，部分女教师因工作繁忙，缺乏定期检查及体格锻炼，致使有病不能及时发现及治疗而导致患病率高。因此，针对女教师队伍患病情况应进行妇女病防治教育，加强对生殖健康认识及生殖道感染防治宣教，使妇女有病早防早治。
加强对宫颈治疗。本次普查宫颈炎发病率31.65%，其中宫颈糜烂占63%，而且发生年龄主要分布在性成熟期，此时妇女正处在生育旺盛时期、性活跃阶段，卵巢内分泌功能旺盛，雌激素水平较高。同时，又要历经月经、分娩、流产及放、取宫内节育，宫腔手术、宫颈极易受激素及机械性刺激而导致不同程度糜烂，宫颈糜烂对妇女健康危害极大，通过对宫颈糜烂患者进行治疗随访，在排除恶变病史及控制感染后，以局部治疗为主，通过药物治疗或物理疗法达到治疗目的。同时提示我们：针对上述高危人群进行重点干预，做到早预防、早发现、早治疗，加强性卫生知识教育，注意性卫生，选择有效避孕措施，减少人工流产术，避免各种损伤，积极治疗宫颈糜烂，终止其向宫颈癌发展。
宫颈刮片细胞学检查是筛查宫颈癌方法之一，在1485例妇科检查刮片，Ⅱa及Ⅱa以上68例，占4.44%，采取药物治疗，按要求复查，针对异常情况，建议患者作阴道镜检查或TCT检查，必要时活检，并对此类患者进行建档，分类管理，定期电话追踪，督促其复查，动态掌握其病情发展，并指导其治疗。
经B超发现盆腔包块55例，患病率3.59%，主要集中在30～55岁的妇女，其中子宫肌瘤69.1%，这可能与盆腔生殖器官，特别是子宫长期受雌激素刺激，使子宫细胞发生变异有关，其他原因有待进一步研究，故定期妇科检查是非常重要的。
