阴道冲洗配合口服氟康唑治疗念珠菌性阴道炎疗效观察
发表时间：2009-06-23 浏览次数：591次
作者:侯永凤 作者单位：157015 黑龙江密山，密山市牡丹江分局机关医院 念珠菌性阴道炎是一种常见阴道炎，由白色念珠菌感染所致，患者就诊时主诉为外阴瘙痒、灼痛，症状严重时坐卧不安、痛苦异常，有的还伴有尿频、尿痛及性交痛，我院门诊近年来用先锋霉素注射剂皮试（-），阴道冲洗配合治疗念珠菌性阴道炎取得较满意效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均因外阴瘙痒、白带增多而就诊，年龄20～42岁，妇科检查可见白带量多呈乳凝块状或豆渣样，阴道黏膜充血，取阴道分泌物超高倍镜检查白色念珠菌阳性。
1.2 用药方法及观察 急性期采用先锋注射剂0.5 g，冲洗3～5天，氟康唑1500 mg，症状重者经期第1、4、7天各口服150 mg，观察用药后1周及1个月临床症状及体征改变情况、阴道分泌物镜检及用药后副作用。
1.3 疗效判定标准 用药后1周复诊，并于下次月经后复查，判定治疗效果。（1）治愈：用药后临床症状及体征完全消失，分泌物性状正常，白带镜检连续3次阴性。（2）有效：用药后症状明显减轻，白带镜检阴性。（3）无效：用药后临床症状存在，分泌物镜检阳性。
2 讨论
念珠菌性阴道炎是妇科常见病，主要发生在育龄妇女，由白色念珠菌感染所致，影响妇女健康。以往治疗念珠菌性阴道炎以局部用药为主，配合制霉菌素用药数天或数周，患者很难坚持用药。所以，许多患者不易治愈，容易复发，氟康唑这种口服抗真菌药的应用，改变了以往局部用药方式及治疗效果不佳的状况，1次用药即可见效。该药作用机制为选择性抑制羊毛甾醇C—14脱甲基酶，从而阻碍细胞膜的主要组成部分麦角甾醇的合成，导致真菌死亡。经临床观察，冲洗配合氟康唑口服即可达到理想效果，用药方便，易被广大妇女接受，值得临床应用
