康妇特栓治疗孕妇念珠菌性外阴阴道炎的临床观察
发表时间：2009-06-23 浏览次数：528次
作者:郭晓霞
作者单位：潞安集团总医院(046204)
【摘要】 目的：探讨康妇特栓用于治疗孕妇念珠菌性外阴阴道炎的疗效。方法：对妊娠合并念珠菌性外阴阴道炎者，用康妇特栓治疗观察疗效。结果：康妇特栓能迅速消除临床症状，改善阴道环境，总有效率为98.68%。结论：康妇特栓治疗孕妇念珠菌性外阴阴道炎效果明显，使用方便，副反应少见。
【关键词】 康妇特栓；孕妇；外阴阴道炎
念珠菌性阴道炎是妇科常见病，近年来发病率在世界各地均呈明显上升趋势。2004年4月～2006年8月，我们应用康妇特栓治疗念珠菌性阴道炎，其中孕妇合并念珠菌性外阴阴道炎76例，现将观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 76例均为门诊患者，年龄最小20岁，最大39岁，平均年龄28岁，妊娠时间最长38 W，最短29 W，就诊前未用过任何药物，阴道分泌物检查排除滴虫。
1.2 诊断依据
1.2.1 临床表现：妊娠晚期外阴瘙痒，灼痛，排尿痛，阴道分泌物增多，妇科检查外阴潮红，水肿，严重者可见糜烂，阴道分泌物呈豆腐渣样，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿糜烂面。
1.2.2 实验室检查：念珠菌镜检阳性。
1.2.3 临床分度：根据初诊时临床症状，妇科检查及实验室检查，按0分～3分的4级评分标准评分［１］：0分正常、1分轻度、2分中度、3分重度。76例孕妇临床分度：轻度25例，中度40例，重度11例。
1.3 治疗方法
1.3.1 给药方法：睡前温水清洗外阴后，将康妇特栓（太阳石药业有限公司提供）先涂抹外阴后再放入阴道，每晚1粒，6 d为一疗程，停药3 d来医院复查，必要时重复第2疗程。
1.3.2 观察方法：停药后观察临床表现，并行妇科检查及阴道分泌物镜检，同时行孕妇产检，了解孕妇状况。
1.3.3 疗效判定标准：痊愈：症状，体征消失，镜检念珠菌阴性；显效：症状体征减轻，镜检念珠菌阳性；无效：症状，体征无好转，镜检念珠菌阳性。
2 结果 治疗前后症状改善情况见表1。
表1 症状改善情况 （略）
康妇特栓能迅速消除临床症状，改善阴道环境，总有效率98.68%，其中痊愈47例(61.84%)，显效26例（34.21%），有效4例(2.63%)，无效1例(1.32%)。 孕妇产科检查情况：孕妇复查时，分别测血压，体重，身高，腹围，胎心均无异常改变，随访无早产，分娩后无胎儿畸形。
3 讨论 孕期由于体内雌激素水平升高，使阴道上皮细胞内糖原含量增加，利于念珠菌生长繁殖而发病，同时妊娠使细胞的免疫力下降，也增加了念珠菌的发病，据统计［２］1/3的孕妇阴道有念珠菌存在，发病率约在15%左右，孕妇外阴瘙痒，疼痛，给孕妇精神上造成极大痛苦，易发生早产，念珠菌感染易发生胎膜早破，故应及早诊断，及时治疗。 康妇特栓主要由益康唑、莪术油、冰片等组成，益康唑为咪唑类广谱抗菌药物，其作用机制为作用于致病菌的细胞膜，改变其通透性，阻止营养摄取，导致死亡；莪术油具有行气活血，消积止痛，活血化淤，去腐生肌，增强肌体免疫力之功效，冰片有去腐生肌，凉血止痒之功效，我们使用康妇特栓治疗孕妇念珠菌性外阴阴道炎76例，总有效率为98.68%。通过临床观察，康妇特栓具有良好的止痒，止痛及减少阴道分泌物的作用，治疗期间通过产检，未发现有腹痛及胎心变化，由于康妇特栓为外用抗菌纯中药制剂，孕妇易于接受，使用方便，显效快，无明显致畸作用，值得临床推广。
【参考文献】 ［１］ 李白新．霉菌性阴道炎．中华妇产科杂志，1995，301(8)：7.
［２］ 满 伟．莪术油药理研究及临床应用进展．时珍国药研究，1998，9（1）：93～94.
