高锰酸钾致尿道水肿1例
发表时间：2009-06-08 浏览次数：886次
作者：王晓丹
作者单位：黑龙江省大庆市第四医院妇产科
【关键词】 高锰酸钾致尿道水肿
1 病例介绍
患者李某26岁，于分娩后第9天会阴侧切口裂开，来医院后进行侧切口清创处理后，嘱患者回家后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次，每次30分钟。于坐浴后第4天，出现排尿疼痛，尿流偏向左侧，症状逐渐加重，来院就诊，查体：T 36.5度，Bp 110/80，P 80次/分，R 20次/分，一般状态尚可，痛苦面容，行走不便。查体侧切伤口明显好转，长出新鲜肉芽组织，可见尿道口肿胀，外口呈紫黑色，触及直径约1厘米，长约2.5～3厘米条索状，触之疼痛加重，请泌尿外科会诊，是高锰酸钾浓度过高所致。
2 处理
立即用生理盐水冲洗尿道口，再用维生素C液再次冲洗，停用高锰酸钾，改用呋喃西林坐浴，口服青霉素胶囊预防感染。因无出血，回家观察，于第5天痊愈。
3 讨论
高锰酸钾为紫色结晶，易融于水，为强氧化剂，遇有机物即起氧化反应，放出新生态氧，还原后形成二氧化锰，与蛋白质结合成蛋白盐类化合物。故低浓度高锰酸钾有收敛作用，0.0125%浓度用于阴道冲洗及坐浴，高浓度有刺激和腐败作用，可引起粘膜水肿、糜烂出血。
3.1 教训
在使用高锰酸钾时一定要掌握好浓度、使用方法及坐浴的时间，特别是未住院病人，避免造成粘膜损伤， 给患者带来更多的痛苦。
3.2 处理原则
除抗感染、抗休克支持疗法外，应首选用维生素C，因其有强还原性，参与氧化还原反应，在体内形成单独氧化还原系统起到递氧作用，能溶解高锰酸钾，并参与细胞间质的形成［1］。
【参考文献】 ［1］曹淑娜，卢婷，张海燕.高锰酸钾致阴道大出血1例的处理［J］.中华护理杂志，2002，5：330
