克霉唑阴道片和保妇康栓联合治疗念珠菌性阴道炎115例
发表时间：2009-06-08 浏览次数：795次
作者：梁磊 杨亚滨 陈丽
作者单位：哈尔滨医科大学附属第五医院
【摘要】 目的 了解克霉唑阴道片和保妇康栓联合治疗念珠菌性阴道炎的治疗效果。方法 对115例患有念珠菌性阴道炎妇女，随机分为两组：观察组以克霉唑阴道片和保妇康栓联合治疗，对照组以保妇康栓治疗，分别以7天和28天进行对比。结果 用药7天两组治疗总有效率无显著性差异，28天两组治疗总有效率存在显著性差异(P<0.05)，平均治愈时间有显著性差异（P<0.001）。结论 克霉唑阴道片和保妇康栓联合治疗念珠菌性阴道炎安全、有效、持久。
【关键词】 克霉唑阴道片 保妇康栓 念珠菌阴道炎
念珠菌性阴道炎是一种白色念珠菌的真菌过度生产引起的外阴阴道感染性疾病,75%育龄妇女至少有一次发病,约5%的患者可反复发作［1］。我院应用克霉唑阴道片和保妇康栓联合治疗，取得了满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 观察对象
选择2007年1～9月，我院门诊收治的念珠菌性外阴阴道炎115例，病原菌涂片均为阳性,均为已婚者，年龄21～45岁,随机分两组:观察组60例;对照组55例。两组患者年龄及病程经统计学处理差异无显著性。
1.2 诊断标准
1)病症与体征:白带增多、呈白色凝乳状或豆渣样,外阴、阴道瘙痒或充血、水肿。2)实验室检查:阴道分泌物悬滴法见白色念珠菌。
1.3 用药方法
观察组:克霉唑阴道片500mg,第1天睡前阴道放置1枚,3天内禁止任何阴道操作, 第4天开始每晚睡前放置保妇康栓1.74g 1枚,连续8天。对照组:每晚睡前阴道放置保妇康栓1.74g 1枚,连续8天。两种药均由海南碧凯药业有限公司生产。
1.4 随访
于末次用药后7天、28天分别来院随诊,随诊时记录用药后症状及体征的改善情况,常规阴道涂片检查念珠菌。
1.5 疗效判断标准
1）治愈:症状消失,局部检查正常,病原菌镜检转阴。2）显效:症状明显减轻,局部检查明显好转和/或病原菌转阴。3）有效:症状减轻,局部检查减轻,分泌物减少,病原菌阳性或阴性。4）无效:症状、体征无变化,病原菌阳性。
1.6 统计学方法
采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组疗效情况
见表1～2,平均治愈时间对比见表3。表1 两组治疗后7天随诊情况（略）注：两组比较χ2=1.731，P>0.05。表2 两组治疗后28天随诊情况（略）注：两组比较χ2=6.559，P<0.05。表3 两组平均治愈时间比较（略)注：两组比较P<0.001。
3 讨论
念珠菌性阴道炎发生于育龄妇女,是一种妇科常见病、多发病,且易反复发作。海南碧凯药业生产的克霉唑阴道片中加入乳酸,能显著提高克霉唑的杀菌能力,因其在酸性介质中溶解度增加,与乳酸在微生物学上具有协同抗菌作用［2］。可帮助恢复并维持阴道正常生理状态,其作为“药库”可持续释放活性成分,保持较高杀菌浓度达3天。海南碧凯药业生产的保妇康栓中含有莪术油和冰片,莪术油具有行气活血、消积止痛、活血化淤、增强肌体免疫力及修复病变组织的功能;冰片能及时止痒,使症状缓解,从而增加治疗疾病的信心,减少抓挠促进阴道壁病变组织的修复。本实验显示：用药7天两组治疗总有效率无显著性差异，28天两组治疗总有效率存在显著性差异(P<0.05)，平均治愈时间有显著性差异（P<0.001）。故克霉唑联合保妇康栓治疗念珠菌性阴道炎治疗念珠菌性阴道炎效果更好，起效快，能迅速缓解患者瘙痒、坐卧不安的病症,并且作用时间长久,降低复发率,适合临床推广。
【参考文献】 ［1］赵敬军,沈永年,陈伟.白色念珠菌性阴道炎动物模型的构建［J］.中华皮肤科杂志,2002,35(5):346-348
