沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效分析
发表时间：2014-09-26 浏览次数：983次
哮喘性疾病对人类的健康生活造成严重的影响，并且在近年来其发病率呈现不断的增长趋势。在发作的过程，通常会因为痉挛和气道炎性反应等致使气流受到阻碍，进而在临床中出现胸闷、气急和咳嗽等症状，对患儿的生长及学习造成严重的影响。对支气管哮喘急性发作的患儿采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2012年4月～2013年4月在我院救治的支气管哮喘急性发作患儿58例。将所有患儿随机分为研究组与对照组，每组29 例。研究组男18例，女11例;年龄1～14岁，平均(7±1.34)岁;病程2～9年，平均(4±1.27)年。对照组男17例，女12例;年龄2～13 岁，平均(6±1.06)岁;病程1～9年，平均(4±0.97)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准：所有患儿的选取均符合支气管哮喘的相应诊断标准。诊断标准参照：①气急、喘息、咳嗽或胸闷等反复发作的患儿。②疾病发作时，能够闻到具有弥漫性的，主要以呼气为主的哮鸣音，并且呼气相对的延长。③以上描述的症状通过治疗可得到化解，或是能够实现自行缓解的患儿。④将由其他疾病所致的气急、咳嗽和胸闷等患儿排除。⑤对于临床表现不典型的患儿，在进行相应的运动试验或支气管激发试验时为阳性，同时其流速峰值的昼夜变异率≥20% [1]。若是患儿满足④、⑤条，以及 ①～④条，便可将其诊断为哮喘。
1.3 治疗方法：对照组采用沙丁胺醇治疗，剂量为0.25～1 ml，同时加入2.5 ml的生理盐水，通过雾化机加压方式进行雾化吸入治疗，每次治疗持续10 min，2～4次/d;研究组患儿予以0.25～1 ml沙丁胺醇，布地奈德混悬液为1 mg/次，并加入2.5 ml的生理盐水，采用雾化机进行加压雾化吸入，每次持续的时间为5～10 min，每天予以2～4次的雾化吸入治疗，直至患儿的临床症状消失。两组患儿均予以吸痰、抗感染、吸氧和氨茶碱平喘等治疗。
1.4 疗效评定标准：①痊愈：患儿的临床症状均消失，肺部的哮鸣音处于轻度状态。②显效：患儿的临床症状得明显的改善，并且肺部的哮鸣音也显著的减轻。③有效：患儿的临床症状有所改善，并且肺部的哮鸣音有所缓解。④无效：患儿的临床症状和肺部哮鸣音均无改善，或是减轻的程度不明显，甚至呈现加重的趋势[2]。
1.5 统计学方法：使用SPSS 19.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
分析两组患儿的疗效情况，研究组的总有效率为96.55%，明显高于对照组的75.86%;研究组治愈率为55.17%，显著高于对照组的 41.38%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)
3 讨论
在支气管哮喘急性发作时，其所继发的因素通常会导致腺体分泌增多、炎性细胞侵润、平滑肌痉挛等情况，进而造成气管狭窄，产生气短、胸闷和咳嗽等症状。为此，对于该疾病治疗和控制的关键，在于能够将症状迅速的控制，进而尽量的减轻其临床症状的发作，并积极改善患儿的肺功能状况。根据目前的研究显示，哮喘性疾病的治疗，采用β2-受体激动剂联合和糖皮质激素，其效果优于采用单一的药物治疗[3]。采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，可在较短的时间内对患儿的临床症状进行改善，药效迅速、明显。布地奈德为当前唯一能够采用雾化吸入的方式进行治疗的糖皮质激素，具有较好的抑制变态反应和抗炎活性。而沙丁胺醇为一类速效的β2-受体激动剂，两者的联合应用，能够取得较好的治疗效果。在本次研究中，分析两组患儿的疗效情况，研究组的总有效率为96.55%，明显高于对照组的75.86%;研究组治愈率为 55.17%，显著高于对照组的41.38%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其结果显示，采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗的患儿，其疗效明显优于单独采用沙丁胺醇雾化吸入治疗的患儿，并且研究组的临床症状和肺功能的改善情况显著优于对照组的，有利于哮喘性疾病患儿的治疗。综上所述，支气管哮喘急性发作患儿采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，可有效的改善患儿的临床状况和肺功能状况，疗效确切，值得在临床广泛推广应用。
4 参考文献
[1] 张丽华.氧气驱动雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇治疗儿童哮喘的护理[J].中国实用护理杂志,2011,3(26):271.
[2] 唐海俊,赵慧梅,何启明,等.异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性疾病疗效观察[J].徐州医学院学报,2011,2(5):123.
[3] 王 静.沙丁胺醇联合布地奈德吸入治疗小儿哮喘的观察[J].中国现代药物应用,2012,2(10):178.
[收稿日期：2014-06-21 编校：苏建东]
