微量元素锌对小儿反复呼吸道感染的影响
发表时间：2014-09-26 浏览次数：918次
反复呼吸道感染(RRI)是小儿常见病，发病率达20%左右，以2～6岁最常见，在1年内有7～10次以上的上下呼吸道感染[1]。多为先天性因素或机体免疫功能低下或微量元素和维生素缺乏，若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等病，严重影响小儿生长发育与身体健康。目前，RRI为儿科领域内重要研究课题之一[2]。本次研究为了探讨微量元素锌对小儿反复呼吸道感染的影响，选择2011年5月～2013年5月期间收治的小儿反复呼吸道感染患者38例，对其血清锌水平以及血清中免疫球蛋白IgM、IgA的水平进行检查，分析其中的关系，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2011年5月～2013年5月收治的小儿反复呼吸道感染患者38例作为观察组，该38例患者均符合有关小儿反复呼吸道感染的诊断标准。然后选取同期在我院门诊进行体检的正常小儿38例作为对照组。排除将拥有先天性代谢疾病、营养不良、免疫系统疾病以及先天性疾病的患者，且所选取的患者在就诊前的3个月没有使用过免疫调节剂、免疫球蛋白以及糖皮质激素等药物。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 检查的内容以及检查的方法
1.2.1 血清锌的检查：两组患者都从无名指采血20 μl，然后使用原子吸收光谱仪(日本岛津公司)，采用火焰原子吸收法进行测定。
1.2.2 血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平的检查：观察组的38 例患儿在清晨进行空腹采血，然后使用全血细胞生化检测仪进行测定。
1.3 统计学分析：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组小儿的血清锌水平比较：观察组患儿的血清锌水平为(38.2±3.4)μmol/L，对照组患儿的血清锌水平为(66.4±7.3)μmol/L，正常小儿的血清锌水平明显比观察组小儿的要高，两组小儿血清锌水平之间差异有统计学意义(P <0.05)，说明RRI小儿缺乏微量元素锌。
2.2 观察组小儿的血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平比较：观察组小儿的血清锌水平下降时，IgM、IgA、IgG的水平也随之下降，而且各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。说明微量元素锌和小儿自身的免疫力之间具有很大的相关性。
3 讨论
微量元素可以参与构成免疫细胞所需的营养素，如果缺乏营养素。就有可能导致相应免疫细胞的功能缺陷，临床表现就是反复感染[3]。有研究表明，蛋白质以及能量缺乏性的营养不良，并不会导致出现细胞的免疫障碍，引起小儿免疫功能障碍的原因最有可能的就是缺乏微量元素锌。锌能够使吞噬细胞的杀菌能力、趋向活动以及吞噬功能增强，还可以保护吞噬细胞的自由基水平，发挥杀菌、破坏微生物膜的作用[4]。从本次研究结果可以看出，正常小儿的血清锌水平明显比观察组小儿的要高(P<0.05)，血清锌水平下降时，IgM、IgA、IgG的水平也随之下降，而且下降的程度非常明显(P<0.05)。说明微量元素锌对于增强机体的抗感染能力、提高机体的免疫力有着非常重要的作用。综上所述，微量元素锌和小儿自身的免疫力之间具有很大的相关性，对于反复呼吸道感染的患者在进行抗感染治疗时应该及时补充锌，这对于该病的治疗具有非常具有的临床意义。
4 参考文献
[1] 陈颖智.甘草锌联合免疫增强剂治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效观察[J].广州医药,2009,40(2):38.
[2] 唐家彦.脾氨肽口服冻干粉治疗反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响[J].吉林医学,2012,19(33):45.
[3] 郑 波,钱永红.反复呼吸道感染患儿血清微量元素检测分析[J]. 泰山医学院学报,2009,30(2):137.
[4] 沈春玲.反复呼吸道感染患儿血清微量元素含量的分析[J].中外医疗,2009,9(12):143.
[收稿日期：2014-05-21 编校：苏建东]
