美洛西林舒巴坦钠联合炎琥宁治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床研究
发表时间：2014-07-15 浏览次数：760次
肠系膜淋巴结炎多是由消化道感染或上呼吸道感染等疾病发生过程中腹腔淋巴结产生的非特异性的炎性反应，属于儿科中较为常见的一种疾病[1]。在临床中，肠系膜淋巴结炎主要症状为常出现反复性的镇痛、痉挛疼痛，下腹或脐周属于疼痛的主要区域，同时随着体位的改变，其他部分也会伴有压痛感，但是不存在反跳痛或者是肌紧张[2]。每天疼痛所发生的时间和次数等均不等，对于疼痛时间较短的患者，其疼痛便可自行患者，若疼痛时间较长，且疼痛剧烈，伴有呕吐、发热等症状，那么便会对患儿的生活及学习带来严重的影响[3]。采用美洛西林舒巴坦钠联合炎琥宁对肠系膜淋巴结炎患儿进行治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2013年1月～2013年8月于我院儿科就诊的肠炎膜淋巴结炎患儿20例，按其就诊时间随机分为观察组与对照组，每组10例。观察组男6例，女4例，年龄2～10岁，平均(5.4±0.3)岁。对照组男5例，女5例，年龄3～12岁，平均(4.9±0.5)岁。纳入标准：通过腹部彩超检查显示，患儿腹腔淋巴结的长径大于1.0 cm;患儿存在腹痛的症状，腹痛部位不定，多数在右下腹部或者是脐周;常食欲不争，存在呕吐、发热的症状，有时还有伴有便秘或腹泻症状;患儿在近期有呼吸道或消化道方面的感染史。排除标准：青霉素过敏患儿;没有其他心肺肝胆肾肺方面疾病;被诊断属于外科急腹症患儿。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法：给予两组患儿药物治疗，采用美洛西林舒巴坦钠对患儿进行注射治疗(瑞阳制药有限公司生产，国药准字 H20030072，75 mg/kg·次)，将其溶于0.9% NaCl溶液中，进行静脉滴注，2次/d。观察组在此基础上同时联合采用炎琥宁(重庆药友制药有限责任公司，5 mg/kg·d)进行治疗，静脉滴注， 1次/d。连续治疗10 d为1个疗程。 1.3 观察指标：对患儿的主要症状进行观察，其中包括食欲不争、腹痛、乏力恶心，腹泻发热等;对患儿的体征进行观察，主要包括呼吸、体温、血压等。
1.4 疗效判定标准：治愈：治疗结束后，患儿的临床症状、体征以及彩超检查全部显示，肿大的淋巴结已经消失;显效：治疗结束后，患儿的临床症状、体征等均已消失，经彩超检查显示肿大淋巴结有明显的缩小;有效：治疗结束后，患儿的临床症状、体征等有所减轻，经彩超检查显示肿大的淋巴结有缩小;无效：治疗结束后患儿的临床症状、体征及彩超检查等均无改变或者与治疗前对比加重[4]。
1.5 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差(x ± s)表示，采用t检验和χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对两组患者的治疗效果进行比较，发现观察组明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。3 讨论
小儿肠系膜淋巴结炎属于引起小儿腹痛的因素之一，其较容易反复发作，且常发作于秋冬季节，多是在上呼吸道感染、肠道感染病程中产生，或者是病后产生。近几年来，小儿肠系膜淋巴结炎发生的几率逐渐增加，其中以7岁以上的儿童最多，属于一种病毒感染。美洛西林舒巴坦钠属于青霉素类的广谱抗生素，具有较好的杀菌作用。炎琥宁是由中药穿心莲中所提取的生物活性成分，具有抗病毒的作用。在本组资料中，采用美洛西林舒巴坦钠联合炎琥宁治疗肠系膜淋巴结炎患儿，说明两种药物联合效果显著，属于一种较为理想的治疗小儿肠系膜淋巴结炎的方法，可广泛推广应用。
4 参考文献
[1] 吴秀珍.喜炎平注射液联合美洛西林舒巴坦钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床观察[J].健康大视野,2013,21(2):514.
[2] 谭 林,刘 洁,李刚军,等.炎琥宁联合美洛西林—舒巴坦钠治疗儿童社区获得性肺炎4 6 例疗效分析[ J ] . 中国现代医生,2011,49(7):104.
[3] 凯维坤.小儿急性肠系膜淋巴结炎28例护理分析[J].健康必读,2013,34(2):223.
[4] 戴贤云.中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎60例疗效观察[J]. 健康必读,2013,12(4):438.
[收稿日期：2014-03-14 编校：苏建东]
