健康教育在婴幼儿肺炎排痰护理中的应用体会
发表时间：2014-06-25 浏览次数：688次
婴幼儿自身原因，不能进行正确的咳嗽将痰液排出，出现肺炎后由于呼吸道被痰液阻塞，肺部炎性反应很难缓解，导致治疗过程持久，因此实施护理将痰液排出是非常关键的[1]。医院护理人员由于受到各方面因素限制，不能对患儿进行全程系统护理，可以让家长接受系统完整的健康教育，从而了解肺炎护理方面的知识及护理技能，让其辅助护理人员对患儿实施排痰护理，能够促进患儿尽快恢复，使身体得到痊愈。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2011年2月～2012年7月我院收治的126例肺炎婴幼儿，随机分为对照组与观察组，每组63例。对照组男34 例，女29例，年龄1～5岁，平均(2±1.2)岁。观察组男36例，女27例，年龄0～4岁，平均(1±1.1)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法：两组患儿均实施雾化吸入治疗，每天治疗持续 2次。对照组患儿实施普通护理，观察组患儿家长接受健康教育后进行相应护理：①饮食护理：患儿饮水量要增加，这样能够防止痰液变得浓稠，口腔要维持好清洁，使用清水进行擦拭。患儿要多食用清淡并且容易消化的食物，但每顿饭不能吃得太饱，否则对呼吸造成影响。新生儿要采取母乳喂养，母乳是婴儿喂养的最佳食物，其含有的物质对婴儿的生长具有促进作用。幼儿在患病初期可以食用流质类食物，如米汤及牛奶等。患儿不能食用的食物也要注意，忌食用蛋白质含量高的食物，如鸡、鱼和肉蛋，原因会导致患儿过多排放尿素，使体内水分含量下降。患儿要多吃蔬菜以及水果， 并且适合多吃凉性水果。②活动护理：患儿呼吸道要时刻保持顺畅，随时对患儿体位进行更换，帮助患儿进行翻身和叩背，使其痰液排出。叩背方法：在患儿背部从下到上保持均匀力度进行叩背，使呼吸道中残留的痰液排出[2]。患儿要保持充足休息，检查项目要集中进行，防止患儿产生哭闹，使耗氧量大大提高。③治疗护理：患儿在实施超短波电磁治疗后，可以对患儿背部进行按摩消除患儿疲劳感，要给患儿提供30～100 ml的饮水量，补充患儿体内的水分，并且每天都要配合雾化吸入治疗[3]。④保持病房环境：患儿病房内空气要保持流通，使患儿吸氧量充足，对患儿进行探视的家属要减少，避免人员过多。
1.3 排除标准：将患有先天性心脏疾病、严重佝偻疾病、气管存在异物及重症肺炎患儿进行排除。
1.4 判断指标：对患儿肺部啰音出现消失的时间、患儿咳嗽停止时间进行统计，使用护理满意度调查表对家长满意程度进行调查，使用Zung焦虑自评量表对患儿家长心理情况进行测定[4]。
1.5 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实施健康教育后护理效果对比：观察组患儿啰音消失时间、咳嗽停止时间、家长心理压力评分及家长护理满意度均优于对照组(P<0.05)。
3 讨论
婴幼儿肺炎是儿科常见疾病，患儿临床表现为饮食减少、嗜睡、呼吸急促及心率加快等。由于婴幼儿肺部功能没有发育成熟，且自身咳嗽反射非常弱，如果不帮助其将痰液排出，极易导致肺部感染，因此需采取相应的护理措施[5]。本研究对两组患儿分别应用不同的护理方式，对两组患儿实施护理后的效果进行分析。患儿家长接受健康教育的内容包括：饮食护理内容、活动护理内容、治疗护理内容及病房环境等。通过对患儿饮食进行护理，能够使患儿及时补充身体营养，避免饮食不当对病情造成影响，从而促进患儿身体尽快恢复;通过帮助患儿更换体位，以及实施正确的叩背护理，能够使患儿肺部痰液顺利排出，避免患儿呼吸不畅和发生感染;患儿在超短波治疗后及时进行护理，能够缓解患儿的治疗疲劳，使患儿得到充足的休息，使患儿更好的配合治疗[6];维持整洁安静的病房环境并保持良好通风，有利于患儿身体更好的休养，使患儿及早恢复。研究结果显示，两组患儿护理结束后，观察组患儿肺部啰音消失时间、咳嗽停止时间明显短于对照组(P<0.05)，说明实施健康教育后，患儿家长通过辅助护理人员实施排痰护理，使患儿治疗时间大大缩短，促进了患儿身体恢复。观察组家长心理压力评分低于对照组(P<0.05)，说明家长接受健康教育后，由于了解了相应的肺炎知识和护理技能，在患儿排痰护理过程中心理压力大大减轻。观察组家长护理满意度优于对照组(P <0.05)。说明实施健康教育后，护理人员和家长建立了融洽的护患关系，患儿家长心理情绪稳定，能够以积极的心态对患儿进行相应护理。综上所述，对患儿家长健康教育后，使其更了解婴幼儿肺炎知识并掌握护理技能，护理质量显著提升，缩短治疗过程，并能建立和谐的护患关系，值得推广应用。
4 参考文献
[1] 崔 炎.呼吸系统疾病患儿的护理[J].儿科护理学,2008,6(2):177.
[2] 高瑞林,李 华,杨 辉,等.静脉推注A-2b干扰素治疗婴幼儿病毒性肺炎疗效分析[J].中国综合临床,2011,17(7):560. [3] 张秀萍,朱 梅,廉德花.不同雾化吸入疗法对婴幼儿肺炎排痰效果影响的研究[J].中国实用护理杂志,2009,22(4):33. [4] Madeo M.The paychological impact of isolation[J].Nursing Times,2009,99(7):54.
[5] 苗月鱼,苏丽珍,靳鹏霞.肝素超声雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎效果观察[J].护理研究杂志,2010,15(6):335.
[6] 张新爱.婴幼儿超声雾化吸入及吸痰治疗时的观察与护理[J].青海医药杂志,2010,40(1):43.
[收稿日期：2013-12-13 编校：潘宏竹]
