小儿高热惊厥整体护理干预探讨

高热惊厥是临床儿科的常见病，其以患儿大脑在刺激作用下大量放电为主要症状，高热惊厥可由感染性疾病刺激引发。患儿若反复发生高热惊厥，可导致脑损伤，严重者甚至还可能出现智力低下、继发癫痫等严重后果[1]。在对高热惊厥患儿积极治疗的基础上，予以了整体护理干预，并获得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2012年7月～2013年7月收治的74例高热惊厥患儿作为研究对象，男49例，女25例，年龄0.5～8岁，平均(3.5±1.0)岁。基础疾病：肺炎4例，化脓性扁桃体炎8例，支气管炎12例，上呼吸道感染50例。首次发病61例，复发13例。随机分为护理组与对照组，每组37例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：两组患儿均实施相同的治疗：患儿惊厥发作时，采取退热、止惊、控制感染、给氧等治疗措施，对于惊厥持续时间较长者，应用地塞米松、甘露醇，以预防脑水肿。针对复杂性高热惊厥患儿，予以苯巴比妥口服治疗，3次/d，持续给药至退热为止。

1.2.2 护理方法：护理组患儿实施整体护理干预，对照组患者则不予以护理干预。护理干预措施：①高热护理。使用乙醇、温水进行擦浴，在患儿双侧腹股沟、腋窝、颈部处放置冰袋，头部冷湿敷以达到降温效果，在擦浴时要注意避开后项、腹部、胸前区等敏感区，以免发生腹泻、心率减慢等不良反应。对于应用上述方法降温效果较差者，要应用药物降温。②患儿取右侧卧位，避免呕吐物呛入，堵塞气管，并及时吸痰。在患儿发生抽搐时，要将压舌板置于臼齿处，以防咬伤舌部。③保持病房安静，在进行护理操作时，要避免过多的光线、声音刺激。饮食要予以流质、半流质食物，及时补水。密切关注患儿的生命体征变化，做好记录，一旦发现异常情况，要立即报告主治医生。④根据患儿家长的文化程度、年龄，针对性实施健康知识宣教，由浅入深地、反复地向家长讲解小儿高热惊厥的发病原因、临床表现、预防措施、处理方法等。向每位家长发放一本健康指导手册，以便家长随时翻阅、学习。⑤对患儿的生活方式加以指导。患儿要多摄入高热量、高蛋白、高矿物质、高维生素的食物。患儿每天要保证充足的睡眠，对于年龄较大的患儿，应进行适当锻炼，增强抗病能力。指导家长常备退热药，同时教给家长正确的药物使用方法，服用退热药后，要多给患儿饮水，教给家长正确的物理降温方法，在药物退热的同时配合物理降温，以缩短降温时间。治疗后，随访2～3年，以了解患儿用药、发热情况以及惊厥复发情况，以评价护理干预在高热惊厥患儿中的应用效果。

1.3 统计学方法：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理组中，有2例(5.4%)复发，对照组有8例(21.6%)复发，护理组患儿的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

在少儿时期，各种以突发高热为主要症状的感染性疾病都可能引发惊厥，最为常见的是上呼吸道感染引起的高热惊厥，以半岁～3岁幼儿最为多见[2-3]。大部分的惊厥患儿预后良好，却容易复发，若不积极预防、治疗，惊厥反复发作可对小儿智力产生较大影响[4]。家长是患儿身边最亲近的人，也是最早发现惊厥症状的人，所以，有必要教给患儿家长正确的识别惊厥症状的方法，教会家长如何预防发热、退热处理方法、惊厥应急方法等，其对于预防惊厥发生，降低惊厥复发率，保护患儿大脑免受损害具有重大意义[5]。本次研究结果显示，对高热惊厥患儿实施整体护理干预，可有效降低惊厥复发率，值得推广应用。

4 参考文献

[1] 冯艳艳.护理干预对小儿高热惊厥的影响[J].全科护理,2011,12(6):1040.

[2] 毛夏芳.浅谈社区护理干预在小儿高热惊厥中的应用[J].求医问药,2011,9(1):198.

[3] 林梅芳,韩天娥,姚桃金.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].中华全科医学,2012,24(4):647.

[4] 姚小娜.护理干预在防治小儿高热惊厥复发中的应用价值[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,34(1):161.

[5] 朱秀玲.小儿高热惊厥(FC)的急救及护理分析[J].中国现代医生,2013,22(1):81.