沐舒坦针剂佐治婴幼儿支气管肺炎50例
发表时间：2012-06-14 浏览次数：525次
作者：潘冬宁 作者单位：江苏省南京市建邺医院 儿科
【关键词】 支气管肺炎 沐舒坦注射液 婴儿
肺炎是小儿常见病、多发病，尤其多见于婴幼儿，婴幼儿患病时呼吸道分泌物增多，痰不易咳出，肺部体征消失缓慢。我院2006年1月～12月采用静脉滴注沐舒坦注射液(盐酸氨溴索注射液)治疗婴幼儿普通肺炎50例，临床取得较好效果，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患儿共100例，年龄在0～24个月，随机将患儿分为2组，治疗组和对照组各50例。所有病例病程2～5 d，均有咳嗽、气促、两肺固定的细湿口罗音，均行X线检查示双肺纹理增粗，有小斑片状阴影。均符合儿童肺炎诊断标准[1]。
1.2 治疗方法 两组均按肺炎防治方案治疗，在常规抗感染前提下，治疗组加用沐舒坦注射液(勃林格殷格翰国际公司西班牙分公司生产，批号：0610846)15 mg加入100 g/L葡萄糖液50 ml中静滴每日1次，共5～7 d。
1.3 观察项目 观察并记录咳嗽、气促好转及消失时间，肺部干湿性口罗音消失时间。
1.4 疗效标准 显效：咳嗽、咳痰、气促明显好转，肺部口罗音明显减少;有效：5 d内咳嗽、咳痰、气促好转，肺部口罗音减少;无效：5 d内咳嗽、咳痰、气促无好转，肺部口罗音无改变。
1.5 治疗结果 2组疗效比较见表1。治疗组有效率90%，对照组有效率66%，治疗组症状体征消失时间较对照组明显缩短，经统计学分析，差异有显著性(χ2=8.39,P<0.01)。
表1 2组患儿疗效比较(略)
2 讨论
支气管肺炎为小儿常见肺炎，特别是婴幼儿期易患此病。婴幼儿呼吸道生理解剖管腔狭小，黏膜柔嫩，淋巴血管丰富，细胞免疫和体液免疫功能较低下，容易被损伤和感染，易被黏液阻塞，致痰液不易咳出，甚至危及生命，加之小儿口服止咳液困难与疗效慢，故静脉给沐舒坦祛痰止咳是婴幼儿肺炎可靠对症疗法。
沐舒坦注射液成分为盐酸氨溴索，可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除以及减少黏液的滞留，它能促进肺表而活性物质生成和支气管腺体的分泌，使痰中酸性黏多糖纤维断裂，降低痰液黏稠度，稀释痰液，使其易于咳出[2]。有报道在与抗生素合用时沐舒坦可增加抗生素在肺组织中的浓度，可减少抗生素应用。本组资料表明，沐舒坦在改善患儿咳嗽、咳痰、气促、肺部口罗音消失及缩短疗程方面疗效明显，优于对照组，且起效快，在使用过程中未发现任何不良反应，值得临床上推广使用。
【参考文献】
[1] 胡亚美，江载芳.诸福柴实用儿科学[M].第7版，北京：人民卫生出版社.2002，1174.
[2] 陈新谦，金有豫.新编药物学[M].第14版，北京：人民卫生出版社，2000，309.
