微波经皮给药治疗仪佐治小儿病毒性肠炎101例
发表时间：2012-04-20 浏览次数：460次
作者：魏云莉,王建忠 作者单位：宁夏中卫市第二人民医院，宁夏 银川 755000
【摘要】 目的 观察微波经皮给药佐治小儿病毒性肠炎的临床疗效。方法 将101例小儿病毒性肠炎的患儿分为微波经皮治疗组和对照组，微波组在常规治疗(抗病毒、灌肠、补液)，基础上加用脉冲式微波治疗，连续治疗5d;对照组采用常规治疗。结果 微波组有效率92.5%,对照组75.0%，两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿病毒性肠炎在常规治疗基础上加用微波经皮给药治疗，疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】 微波,治疗,病毒性肠炎
病毒性肠炎是夏秋季小儿发病率极高的疾病之一，严重威胁着小儿的健康和生长发育。我们在常规治疗基础上加用脉冲式微波治疗53列病毒性肠炎患儿取得较好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 自2007年1-12月共收治178例病毒性肠炎患儿，选其中经常规治疗3d后，临床症状和体征仍明显的101例病毒性肠炎为观察对象，其中男61例，女50例，年龄4个月-1岁，临床表现有不同程度发热，便次增多，每日均在10余次以上。全部患儿均有轻-中度脱水，大便镜检阴性或有脂肪球，部分有少许白细胞，轮状病毒酶标阳性，符合《实用儿科学》第七版[1]的病毒性肠炎诊断标准。分为微波组和对照组，微波组53例，对照组48例，两组患儿在年龄、性别、临床症状、体征和入院前病程方面无统计学意义。
1.2 方法：两组予常规方法(抗病毒、灌肠、补液等)，微波组在常规治疗基础上采用河南三浪医疗新技术有限公司生产的SL型经皮给药治疗仪，按仪器操作规程，取脐部和止泻穴，温度为39-40e,强度为3-7mA，时间为20-30min，每日1次，每次20min，5d为1个疗程。对照组根据临床症状、体症、粪常规进行观察评价。
1.3 疗效评定标准：显效：治疗24-43h，大便次数<3次(每日)或恢复正常便次，性状恢复正常，临床症状完全消失。有效;治疗48-72h，大便次数3-4次(每日),或大便性状好转，水份明显减少，临床症状好转。无效;治疗72h，大便次数>5次(每日)，大便性状无好转，临床症状无缓解。
1.4 统计学方法：采用卡方检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿疗效比较:见表1。两组比较差异有统计学意义(χ2=9.54，P<0.05)。
表1 治疗组和对照组临床疗效比较(略)
2.2 不良反应：经微波组治疗的患儿除1例治疗部位有轻度过敏(红色皮疹)外，未发现其它副作用。
3 讨论
微波[2]有热效应和非热效应两种生物学效应，微波的热效应能使组织温度升高，局部血管扩张，血流加速，使组织内吸收加快，小剂量微波发挥的是其非热效应，非热效应也提供了能量，此能量可作为修复组织能量的需要，非热效应可能对线粒体活动发生影响，使线粒体的活动增强，导致细胞内能量合成加速，有利于病变组织的修复。小剂量微波对局部进行照射后，使局部血管壁通透性增高，血流量增加，氧和营养物质更易交换，局部病理性代谢产物容易吸收和排出，吞噬细胞更易穿过通透性增强了的血管壁，从而增强机体的免疫功能，促进炎症吸收和消散。
病毒性肠炎发病率较高，目前虽然抗病毒药物种类繁多，但尚无理想药物，治疗仪采用中药有效成分制成贴片，其渗透性比单纯性贴片的透皮吸收强200倍。祖国医学古代早已应用药物穴位贴敷疗法，本治疗仪是利用现代科学技术与祖国传统医学相结合，采用了先进的透皮吸收治疗方法，是对传统皮肤用药的重大突破。人的皮肤由类脂、蛋白质和水组成，在脉冲电流致孔导入的过程中，电压可以改变这些皮肤成份的分子排列，从而使皮肤的通透性发生变化。电极作用于脐部和止泄穴，促进药物通过完整皮肤毛细血管进入血液循环，具有消炎退热，收敛止泻，解痉镇痛，提高机体免疫功能作用。此途经避免了胃肠道因素的干扰和降解作用，减少了个体差异和毒副作用，同时也避免了注射给药的潜在危险和痛苦，尤其是目前小儿输液困难，口服给药又不合作，给医护人员和家长带来诸多不便，此治疗仪见效快，治愈率高，使用方便，易被患儿接受，操作简单，易被推广。
【参考文献】
1] 胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学[M].第7版.北京:人民出版社,2003.176
[2] 张黎明.临床物理治疗学[M].天津:天津科学技术出版社，1995.65.
