游泳与抚触对小儿生长发育的影响
发表时间：2011-12-14 浏览次数：396次
作者：曹秀蕊,杨玉香,房秀平,刘建运,杨铭 作者单位：河北省辛集市第二医院儿科
【关键词】 抚触
小儿游泳、抚触在我国尚为新生事物，但在国外已有20余年的历史，取得了较好的效果，此项研究在我国少见报道，为探讨小儿游泳、抚触在小儿生长发育中的作用，我院做了大量的临床工作，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 均为足月新生儿60例，随机分为2组，游泳、抚触组(试验组)，对照组各30例，2组出生时头围、身高、体重、血红蛋白、心率差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 (1)采用詹博士同步感觉组合刺激游泳法[1]，抚触采用强生婴儿抚触法，工作人员由专门培训的2名护师负责，并建立健康档案，定期随诊，发病情况，随时报告，并到我科就诊。1个月，3个月，6个月，1岁定时到医院进行健康体检，测量身高、体重、头围、血红蛋白、心率。(2)游泳自新生儿脐带干燥后，隔日1次，1周不少于2次，1个月后至1岁可以至少1个月8次(即每周不少于2次)抚触每天1次。每次约15 min，在医院期间，医护人员操作，并对父母进行培训和指导，出院后婴儿父母亲自操作，医护人员定期随访。(3)游泳、抚触注意事项：室内光线要柔和，温暖，舒适，动作轻柔，游泳选择新生儿，婴儿最佳训练状态。
1.3 统计学分析 数据资料采用SPSS 11.0统计软件，计数资料采用χ2检验，计量资料以±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经观察、测量、比较，试验组与对照组在身高，体重，头围，血红蛋白、发病率方面，试验组明显优于对照组(P<0.05)，心率婴儿1～6月时，2组差异无统计学意义(P>0.05)，1岁时试验组优于对照组(P<0.05)。说明长期坚持游泳，抚触对心脏功能的影响是有利的。
3 讨论
小儿游泳是大肌肉运动，使婴儿的肌肉和骨骼得到活动的机会，加速骨骼的生长，肌肉也逐渐变得丰满结实。新生儿、婴儿进行大肌肉运动时，能加深呼吸，增大肺活量，促进体内的新陈代谢，促进胸部骨骼的发育，婴儿经常运动，心肌变得强壮有力，有利于心脏的健康发育。大运动也使婴儿的肠胃消化力增强，增进食欲，婴儿能较全面的吸收营养，游泳运动使呼吸和血液循环等系统的功能发挥了良好的作用，血液的氧气和营养输送到骨骼组织和肌肉组织，可加速骨骼的生长，营养成份的充分吸收对防止贫血有很重要的意义。这些为婴儿的生长发育奠定了良好的基础。一般情况下，刚出生的新生儿在床上除了可偶而抬头片刻外，很少有其它大肌肉运动，大肌肉活动是发展婴儿健康体格不可缺少的活动。(1)新生儿、婴儿在水中游泳时，静水压对婴儿皮肤的拍击，能对皮肤外周血管起抚触作用，使体液回流量增加，引起体内体液的重新分配，有利于加强呼吸功能，循环功能和肢体运动功能，加上游泳运动锻练了婴儿的心、肺功能，因此经常游泳的婴儿心率一般比不参加游泳的婴儿每分钟慢6～8次。(2)水的浮力能使人体在水中失出的质量等于体重的9/10。在这种失重状态下，肌肉骨骼的负荷大大减轻，运动阻力减少，加之温水能使肌张力降低，全身大部分关节处于松弛状态，有利于促进婴儿肢体运动功能。同时，由于水的浮力作用，减弱了重力对血管循环的影响，为心脏的工作提供了有利条件。(3)水波对人体的冲击能刺激婴幼儿神经系统的发育，提高大脑对外界环境的反应能力，提高调节各系统组织器官功能，提高机体的免疫功能。(4) 抚触能够刺激婴儿体内释放内啡呔，内啡呔有镇痛作用，它与应激激素协同作用，会给婴儿带来全身的舒适感觉。从生理学上讲，抚触能够增强脑垂体分泌的生长激素，刺激迷走神经，促进胰岛素的分泌，还能够减少肌肉紧张，使关节灵活，促进末梢血液循环，增进淋巴液的流动。(5)改善婴儿消化功能，促进食欲，促进体重增加，营养成分吸收防止贫血，增强婴儿免疫能力。抚触还可以平抚婴儿的不安情绪，减少哭闹和应激反应，加深婴儿的睡眠深度，延长睡眠时间，促进婴儿生长发育。抚触还可以及时发现解决婴儿许多日常问题，促进母婴情感交流，促进产妇乳汁分泌，保证母乳喂养，有利于婴儿生长发育。
小儿游泳是一种以水为载体的新生儿、婴儿自主运动，除了具有抚触的诸多益处外，水的静水压，浮力，水冲击和水温对人体的作用都是抚触无法达到的，抚触是一种被动运动。我们把两者结合应用于临床，取得了可喜的成果。通过表说明游泳、抚触组，体重、头围、身高、血红蛋白明显优于对照组，心率较对照组慢，虽没有明显统计学意义，但从生理角度讲对心脏功能是有好处的，随游泳时间的增长，对心脏功能的影响越来越明显，发病率较对照组明显降低。所以对小儿生长发育，保健有很大促进作用，值得推广。
