舟山市235名老年干部心脑血管疾病情况调查分析
发表时间：2011-12-14 浏览次数：385次
作者：徐卡敏,方满红,余彩芬 作者单位：舟山市人民医院保健科，浙江舟山 316004
【关键词】 健康状况,调查
为更好地了解和掌握本市离休干部发病特点，进一步做好老年(离休)干部的保健工作，以提高他们的健康水平和生活质量，本文对2006年来院进行体检的235名离休干部疾病健康状况进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组为2006年来院体检的235名海岛离休干部，其中男224人，女11人，年龄70～90岁，平均年龄78.5岁。
1.2 方法：主要体检项目有：内科、外科、耳鼻喉科，眼科常规检查(女性包括妇科检查)。辅助检查包括：胸片;心电图;肝、胆、脾胰、双肾、输尿管、前列腺或子宫、附件B超;血常规、尿常规，血脂、血糖、血尿酸、肝功能及肾功能，根据体检情况加做心脏多普勒超声、CT等。
1.3 诊断标准：血压按1999年《中国高血压防治指南》规定，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压。血脂按我院化验室制定的血甘油三脂>1.69mmol/L和(或)胆固醇>5.95mmol/L为高血脂。
1.4 统计分析：计数资料采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义差异。
2 结果
舟山市235名离休干部患病情况。
3 讨论
离休干部多已进入老年，随着年龄的增长，机体各系统器官功能衰退，功能性和器质性疾病的发病率大幅增加，成为各种慢性疾病的高患病群体[1]。本次参加体检235人中检出疾病1160人次，平均每人患病4.6种，最高一人患有8种疾病。世界卫生组织资料表明老年人平均至少患有4～6种疾病[2]，一般老年人平均患有6种疾病[3]。本文结果显示，依据发病率高低顺位排列的前10种疾病依次为：白内障、前列腺增生症、高血压病、高尿酸血症、高血脂症、心律失常、冠心病、糖尿病、胆道疾病、缺血性脑卒中。其中老年性疾病如白内障、前列腺增生症的患病率明显高于其他调查结果[4，5]，分别为77.4%、74.1%。心血管病也明显高于其他调查结果[6]，高血压、高血脂症、心律失常、冠心病的患病率分别为51.9%、46.0%、40.0%、34.9%。本次体检资料显示白内障、前列腺增生症及高血压病在80～90岁年龄组的患病率高于70～79岁组(P<0.05)，提示这些疾病的患病率随年龄的增长而明显增加，而冠心病、心律失常、高脂血症、糖尿病在两个年龄组患病率随年龄的增长则有所减低(P<0.05)，高尿酸血症、胆道疾病、缺血性脑卒中在两个年龄组患病率无显著差异(P>0.05)，这是否由于抽样群体差异抑其他原因，尚有待进一步分析。
本组离休干部心血管病的患病率高于其他调研报告，其原因可能与离休干部的生活习惯、工作经历有关。他们年轻时经历战争年代，生活条件艰苦，饱受战伤困扰，积劳成疾;老干部离休后，从工作及领导岗位退下来，周围环境改变，权力地位改变，心理不甚平衡，很容易产生失落、孤独等负性情绪，影响机体免疫能力，有利于以上疾病的发生。本组离休干部大都个性要强、医疗依从性差，医疗保健意识不足，使得以上疾病不能完全控制。另外离休后生活的安逸，体力活动大大减少，膳食的不平衡及不科学，如：高蛋白、高脂肪、高热量食物的摄入，经常吃海鲜、腌制食物，这也是促使本组高血压、高血脂、高尿酸血症、冠心病等发病率较高的原因，而高血压又是脑卒中的主要危险因素。故老年人特别要注意防治心脑血管系统疾病。
高脂血症患病率46.0%，本症与动脉粥样硬化及冠心病有密切关系，故应注意膳食结构，低脂低糖饮食，配合降脂药物治疗。
本次体检资料显示本市离休干部的健康状况不容乐观，做好保健工作首先要为每位离休干部建立健康档案，定期随访，加强健康教育，使他们学会健康的生活方式和卫生保健知识，提高自我保健的意识和能力，预防和延缓慢性病的发生和发展。其次纠正不良生活习惯，克服无用心理，消除各种患病因素，指导合理用药，合理膳食，适量活动。最后要加强定期体检的组织工作，合理安排，使他们尽可能参加体检并且完成体检的所有项目，全面了解离休干部的健康状况，为制定相应的离休干部保健措施提供科学依据，使我们的保健工作更有针对性。
【参考文献】
[1]苗文哲，姜万梅，赵薇，等.康复护理在老年人慢性病医疗中的作用[J].中国临床康复，2003，7(7)：1228.
[2]世界卫生组织编.流行病学在老年人研究中的应用[M].北京：人民卫生出版社，1986，31.
[3]蹇在金.老年医学科研应注意的几个问题[J].中华老年医学杂志，2003，5：261.
[4]于普林，郑宏，苏鸿学，等.中国六城市老年人前列腺增生的患病率及相关因素[J].中华流行病学杂志，2000，21(4)：276.
[5]张士元.我国白内障的流行病学资料分析[J].中华眼科杂志，1999，35(5)：336.
[6]王霞.1868名干部健康体检情况分析[J].中国临床保健杂志，2005，8(1)：38.
