思连康、蒙脱石散联合治疗小儿腹泻效果观察
发表时间：2011-08-24 浏览次数：412次
作者：田茂兰 作者单位：广西隆林县人民医院内儿科，广西百色
【摘要】 目的 观察思连康、蒙脱石散联合治疗小儿腹泻效果。方法 将102例小儿腹泻患儿随机分为两组，对照组51例，治疗组51例，两组患儿常规治疗、护理相同，均给口服蒙脱石散，治疗组患儿在此基础上给口服思连康，比较两组患儿治疗效果。结果 治疗组患儿总有效率92.16%，对照组62.75%，差异有显著性(P<0.01)。结论 思连康、蒙脱石散联合治疗小儿腹泻能提高治愈率，减轻患儿痛苦及家属心理负担，有利于小儿生长发育。
【关键词】 思连康;蒙脱石散;小儿腹泻
小儿腹泻是由多病源、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的儿科常见病、多发病，其发病率高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因[1]。若治疗不及时或处理不当，可造成脱水、电解质、酸碱平衡紊乱或循环衰竭。我院2006年12月至2008年5月对收治的小儿腹泻患儿51例，给思连康、蒙脱石散联合治疗，效果满意，现报道如下。资料与方法
1.临床资料
2006年12月～2008年5月收治的符合小儿腹泻诊断标准[2]患儿102例，随机分为两组，治疗组51例，其中男31例，女20例，年龄2～28个月，平均12.03个月，病程1～4天，平均2.12天;对照组51例，其中男32例，女19例，年龄2～30个月，平均12.14个月，病程1～6天，平均2.22天。两组患儿性别、年龄、病程经统计学处理，差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
2.治疗方法
两组患儿常规治疗、护理相同，均给口服蒙脱石散，治疗组患儿在此基础上给口服思连康(0.5 g/片)，服用方法：<6个月患儿每次1片，每日2次;6～12个月患儿2次/d，2片/次，1～3岁患儿3次/d， 2片/次。思连康系杭州龙达新科生物制药有限公司生产，国药准字:S20060010。蒙脱石散(3 g/包)服用方法：1岁以下3次/d,每次1.0 g ，1～2岁每天3次，每次1.5 g，2～3岁每天3次，每次3 g，首剂加倍;蒙脱石散系杨子江药业集团有限公司生产，国药准字：H20053263。
3.疗效评价
根据1998年全国腹泻病防治学术研讨会拟定的《腹泻病疗效判断标准的补充建议》小儿腹泻会议制定标准[3]。①治愈：治疗27 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失;②有效：治疗72 h内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善;③无效：治疗72 h内粪便性状、次数及全身症状无好转，甚至加重。治愈+好转为总有效。
4.统计学方法
数据通过SPSS10.0软件处理，行χ2检验，P<0.05为有统计学差异。结 果 治疗结果显示，治疗组总有效率为92.16%，对照组为62.75%，两组比较经统计学处理，χ2=12.63，P<0.01，有高度显著性差异，治疗组疗效较对照组优.
讨 论 腹泻病大多是由细菌、病毒感染引起的消化道疾病。思连康是新一代微生态活菌制剂,含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌和蜡样芽胞杆菌等活菌，口服活菌可全部到达空肠，补充人体肠道内正常生理菌群并在肠道内定植、增殖，形成一层有保护作用的生物屏障;肠道微生态菌群发酵糖可产生大量醋酸和乳酸，恢复调节正常肠蠕动，同时乳酸杆菌、双歧杆菌能产生活性抗菌物质和乳酸杆菌肽、乳酸链球菌肽、双歧杆菌肽等，形成具有广泛抗菌作用的化学屏障。思连康还可生成多种维生素,产生的磷蛋白酶分解人乳中的酪蛋白,使乳儿更易吸收蛋白质。双歧杆菌等尚能刺激机体免疫系统产生大量抗体，尤其是SigA及细胞因子，形成免疫屏障，增强人体免疫力。另外，蜡样芽胞杆菌进入肠道后，消耗肠道内氧化还原趋势，促进双歧杆菌等厌氧菌的生长，恢复肠道内微生态平衡，减少有毒代谢产物吸收,从根本上起到了止泻治疗的作用。蒙脱石对消化道细菌、病毒及其产生的毒素具有固定、抑制作用，且能保护消化道黏膜[4]，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛的作用，同时不干扰肠道的正常吸收功能，不影响正常喂养。思连康为微生态制剂，含有肠道有益菌如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等活菌，水温过高会使药物失效[5]，而水温过低，会促进肠蠕动，加重腹泻。所以宜用37℃～40℃温水送服，餐前餐后不限，服药时与抗生素间隔1～2 h以上;蒙脱石加30 ml温水摇匀后宜于两餐间空腹服用;发药时应向家长做好用药指导工作。本文结果显示，观察组患儿总有效率92.16%，对照组62.75%，差异有高度显著性(P<0.01)。说明应用思连康、蒙脱石散联合治疗小儿腹泻能提高治愈率，减轻患儿痛苦及家长心理负担，而且口服简便易行，无明显副作用,患儿及家长易于接受。
【参考文献】
[1]崔 焱.儿科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006.
[2]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2006，2307.
[3]方鹤松，魏承毓，段恕诚，等.腹泻病疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志，1998，13(6)：384.
[4]莫艳秋.中药敷脐治疗婴儿腹泻疗效观察[J].右江医学，2008，36(1)：101.
[5]高红梅，戴益华，刘珍如.药物保留灌肠辅助治疗婴儿腹泻的疗效观察及护理[J].护士进修杂志，2003，18(1)：71-72.
