7 429例儿童血铅监测分析
发表时间：2011-08-08 浏览次数：488次
作者：徐鸿雁 作者单位：北京市海淀区妇幼保健院，北京
【关键词】 血铅，儿童，发育，危害
The Analysis of Detecting Children's Blood Plumbum in 7 429 Cases XU Hongyan (Haidian Maternal and Child Health Hospital of Beijing,Beijing 100080,China)
Key words:Blood plumbum;Child;Growth;Harm
铅是一种用途广泛但危害较严重的重金属元素，它具有很强的危害性，尤其对于神经系统的发育。铅暴露可严重影响儿童神经发育，对脑神经功能、学习、记忆、语言的发育造成危害。随着工业和交通的发展，环境污染的加重，铅暴露对儿童健康的影响越来越引起人们的重视。为了解现阶段儿童血铅的状况，2005年2月至2005年11月，我院对7 429例儿童血铅浓度进行的调查如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 海淀区部分0岁~5岁学前儿童共计7 429例，均无明显铅接触史及近期感染史。
1.2 血铅检测方法 血铅浓度测定使用北京博辉公司的BH 2100原子吸收光谱仪及配套试剂，操作步骤参照说明书，正常值为<100 μg/L。
2 结果
2.2 铅中毒情况 参照铅含量：100 μg/L~190 μg/L为轻度铅中毒,200 μg/L~440 μg/L为中度铅中毒，450 μg/L~650 μg/L为重度铅中毒，>700 μg/L为极重度铅中毒,7 429例儿童中有130例存在不同程度铅中毒情况,所调查儿童血铅超出正常者大部分为中轻度铅中毒，0岁~5岁儿童不同程度的铅中毒情况占1.7%。
3 讨论
铅是一种重金属，进入人体内随血液分布到全身各器官和组织，与机体多种氨基酸中的巯基相结合，干扰机体正常生理活动而产生毒性作用，故铅中毒可影响儿童的智力发育和体格生长，尤其对大脑的损害是不可逆转的，造成永久性的神经损害，还可导致反复感染、神经症状、贫血、腹痛、便秘和行为异常等[1]。在美国1991年美国CDC就已经把儿童血铅的含量安全值定为100 μg/L,而且指出儿童血铅的含量若超出100 μg/L将严重阻碍神经系统的发育[2]。目前，我国儿童铅中毒已相当普遍，0岁～5岁是儿童智力神经发育的关键阶段，因此，本文为进行儿童铅中毒的防治提供依据。铅中毒儿童中，绝大多数属于轻中度中毒，真正需要药物治疗的比率很低。由于轻中度中毒无特异临床表现，往往被忽视而误诊。研究表明，铅对儿童的危害大于成人，0岁～5岁儿童是铅中毒的真正易感人群，引起儿童铅中毒主要有以下因素：洗手不认真、常吃爆米花、爱玩橡皮泥和蜡笔画画、啃吃玩具和铅笔、有贫血史和家庭成员吸烟史和其他一些少见的原因。良好的卫生习惯、合理膳食，较好的生活环境，并定期进行儿童血铅的筛查，是防止儿童铅中毒的重要手段[3]。由于铅对未成熟脑损害可发生在极低的暴露水平，并且这种损害在一定程度上具有不可逆性，因此预防比治疗更重要，防止铅暴露是优生优育中非常重要的环节。
参考文献：
[1] 谢赛芳，颜学波.铅影响学习记忆的分子神经生物学机制研究进展[M].国外医学儿科学分册，2005，32(4)：240243.
[2] Gilbert SG.Weiss B.Arationaie for lowering the blood lead action level 10 to 2 microg/dl[J].Neurotoxicology，2006，Sep27(5):693701.
[3] 李丽娜，何向桦.2 816例儿童血铅检测分析[J].临床荟萃，2005，20(2)：9091.
