儿童缺钙的防治
发表时间：2011-08-04 浏览次数：414次
作者：刘桂兰 作者单位：湖南汉寿，汉寿县人民医院
【关键词】 儿童缺钙，预防，治疗
体内大部分钙质都存在于骨骼、牙齿中，溶于血中极少，但作用十分重要。钙和镁、钾、钠协同调节神经肌肉兴奋性，保持心肌正常功能，参与凝血过程。据统计，我国儿童缺钙现状较为严重，据1992年全国第三次营养调查分析，6~12岁的11 630名儿童钙的摄入量仅为361 mg，为供给量的40.9%。因此，要达到需要量，还需每日补充400~500 mg的钙，才能达到防止缺钙的目的。
1 缺钙的表现
1.1 临床表现 (1)夜惊，经常于睡眠中惊醒，或轻微刺激后即醒，并常常哭闹，睡眠不安。(2)表现多汗，头部经常出汗，有酸臭味，每晚浸湿枕头，与室温、季节、衣着无关。(3)烦躁不安，易兴奋爱哭闹，好发脾气，失去正常小儿活泼性，多见于佝偻病的活动期。
1.2 体征 颅骨软化，方颅，出牙迟缓，囟门晚闭，枕秃，串珠肋，肋软骨沟，鸡胸，漏斗胸，脊柱畸形，手镯，下肢畸形，“X”形腿或“O”形腿等。
2 预防
2.1 胎儿期 孕妇应经常到户外活动，多晒太阳，食用营养丰富的食物，表1。表1 常见食物含钙表
2.2 婴儿期 出生后根据情况添加辅食补充维生素D和钙。
2.3 幼儿期 小儿1岁后可采用夏秋晒太阳，冬春适量补充维生素D等。
3 儿童缺钙的治疗
3.1 补钙对象 生长发育快的婴幼儿，喂养不合理的儿童，挑食偏食的小儿，处于第二生长发育期的青少年，孕妇和哺育期妇女。
3.2 补钙制剂的种类与给药途径
3.2.1 乳酸钙 来自奶制品，钙的来源相对较好，不良反应少，口服方便，为钙营养药，用于补充钙剂，防治钙缺乏症，如手足抽搐、发育不良、佝偻病。
3.2.2 葡萄糖酸钙 溶解度很好，口服吸收优良，口味较好，适宜婴儿使用，其缺点是钙含量不高，适用于儿童缺钙症，如急性低血钙。
3.2.3 碳酸钙 含钙量及溶解度均较高，不良反应少，价格低廉，如钙尔奇D、巨能钙主要成分是碳酸钙和维生素D，效价优越，价廉，适用于预防和治疗，由于钙和维生素D缺乏引起的疾病如骨质疏松、骨折、佝偻病等。
3.2.4 液体钙 含维生素D和钙，溶解度高，吸收快，口服方便。
补钙不一定要用维生素D，一般来讲，只要接受正常的阳光照射，胃肠道和肝肾功能没有损害的正常人群，维生素D的合成与含量是不会缺乏的 ，长期服用维生素D与钙的合剂，必然导致维生素D的蓄积，引起维生素D中毒。
4 饮食补钙
药补不如食补，体内大部分钙来源于食物，经常食用含钙高的饮食，一是选择含钙丰富的食物，如食用奶制品、豆制品、海带、紫菜、虾等(表1);二是选择合适的烹饪方法，如在熬骨头汤中加一些醋，使钙质容易溶解。
通过了解缺钙的症状和体征，多吃含钙高的食物，经常晒太阳，出现缺钙症状时最好在专业医师指导下合理应用补钙药物，才能保持体内钙的需求量。
